
Метформин – активное вещество препарата, действующее на организм следующим образом:
- Сиофор 500 подавляет чрезмерную выработку глюкозы в печени, угнетая гликогенолиз и глюконеогенез, т. е. препарат подавляет синтезирование глюкозы из аминокарбоновой кислоты и другого «сырья» и тормозит извлечение ее из запасов гликогена;
- за счет снижения инсулинорезистентности глюкоза поступает в клетки и восполняется лучше, т. е. организм становится более чувствительным к действию гормона, и клетки лучше «пропускают» в себя глюкозу;
- всасывание кишечником глюкозы при приеме Сиофора замедляется.
Сиофор и его активное вещество метформин, вне зависимости от влияния показателя глюкозы в крови, ускоряет метаболизм липидов, снижает показатель триглицеридов (жиров) и «плохого» холестерина; повышает концентрацию «хорошего». Метформин легко включается в клеточные мембраны липидного бислоя.
Противопоказания
У метформина есть ограничения при тяжёлом снижении функции почек (СКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м²), лактатацидозе и некоторых острых состояниях. Не каждое заболевание сердца, анемия, пожилой возраст или детский возраст являются абсолютным запретом. Возможность применения при беременности и кормлении обсуждают с врачом. При диабете 1 типа он не заменяет инсулин.
Препарат в борьбе с лишним весом
В Интернете существует множество позитивных отзывов и комментариев людей, которые принимают данный препарат для похудения. Инструкция к препарату не упоминает, что его использование рекомендовано не только для профилактики и терапии сахарного диабета, но и в борьбе с лишним весом. Тем не менее, лекарство обладает таким свойством, как снижение аппетита и ускорение метаболизма настолько, что большинству худеющих удается добиться похудения. Эффект препарата Сиофор 1000 для похудения ощущается, пока худеющий его принимает, однако так же быстро возвращаются и жировые отложения.

Если вы хотите принимать таблетки Сиофор 1000 для того, чтобы похудеть, – внимательно ознакомьтесь с инструкцией, а именно с разделом «Противопоказания к применению». Рекомендуется посоветоваться с врачом-эндокринологом. Если не с ним, то с врачом-гинекологом, так как они выписывают препарат при СПКЯ (синдром поликистоза яичников). Рекомендуется сдать клинические анализы мочи и крови для проверки функционирования почек и печени.
Метформин не следует самостоятельно применять для похудения. Рацион согласуют с врачом; строгая низкоуглеводная или высокобелковая диета не является обязательным сопровождением препарата.
При диабете 2-го типа
Использовать препарат Сиофор 850 рекомендуется пациентам с высоким риском заболевания. В данную группу входят люди, чей возраст младше 60 лет, у которых наблюдается ожирение и дополнительно присутствуют другие патологии:
- показатель гликогемоглобина более чем 6%;
- высокое давление;
- высокий уровень «плохого» холестерина;
- высокий показатель триглицеридов в крови;
- индекс массы тела равен или больше 35.
Особые указания
Во время курса лечения данным лекарством и после него (около полугода) нужно внимательно контролировать функционирование почек и печени. Пациенту также рекомендуется проходить обследование на уровень лактата (молочной кислоты) в крови не менее двух раз в год.
При использовании Сиофора при лечении диабета в сочетании с препаратами сульфонилмочевинной группы высок риск развития гипогликемии. Поэтому тщательный ежедневный неоднократный контроль уровня глюкозы обязателен.
Из-за возможного риска патологического снижения сахара принимающим препарат не рекомендуется заниматься той деятельностью, которая требует особой концентрации внимания и вызывает психомоторное возбуждение.
Побочный эффект
Пациенты, которые принимают Сиофор 500, 850 или 1000, жалуются на сбои в работе пищеварительной системы, особо выраженные в начале курса лечения. Частые побочные эффекты: боли в животе; слабый аппетит; метеоризм; «металлический» привкус во рту; диарея; тошнота и рвота.
Приём с едой и постепенный подбор дозы врачом могут уменьшить нежелательные реакции. При выраженной диарее, рвоте или обезвоживании свяжитесь с врачом: может понадобиться временная отмена по плану. Нельзя игнорировать эти симптомы только потому, что они иногда проходят со временем.
В крайних случаях со стороны кроветворной системы может наблюдаться малокровие (мегалобластная анемия) при применении Сиофора. При длительном курсе лечения возможно развитие нарушенного всасывания витамина В12. Реже наблюдаются реакции аллергического характера – сыпь кожных покровов. Гипогликемия при передозировке лекарства со стороны эндокринной системы.
Фармакокинетика препарата
Максимальная концентрация действующего вещества после приема препарата достигается в плазме крови приблизительно через два часа. Всасывание метформина уменьшается и замедляется, если препарат принимать во время еды.
Сиофор 850 с белками плазмы практически не связывается. Метформин полностью выводится в неизменном виде с мочой. По этой причине систематическое употребление препарата не рекомендуется назначать пациентам, которым поставлен диагноз почечная недостаточность.
Полувыведение препарата составляет около 6–7 часов. Скорость выведения Сиофора снижается, если у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Микроэлементы в организме человека
У страдающих диабетом 2-го типа наблюдается:
- дефицит цинка и магния в организме;
- слишком много меди;
- показатель кальция такой же, как и у здоровых людей.
Цинк – важный микроэлемент в организме человека. Цинк требуется для таких процессов в организме человека, как синтезирование белка, активная работа ферментов и передача сигналов. Для поддержания работы иммунной системы, нейтрализации свободных радикалов, торможения процесса старения и предотвращения заболевания онкологического характера этот элемент также важен.
По сравнению со страдающими диабетом, у здоровых людей показатель магния в крови выше. Недостаточное количество магния в человеческом организме становится одной из причин развития данного заболевания. Магний у страдающих диабетом снижается из-за того, что почки выводят с мочой лишний сахар. Данный микроэлемент участвует в таких процессах организма, как обмен углеводов, жиров и белков. Доказано, что недостаток магния способствует снижению чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы.
Медь наряду с вышеперечисленными микроэлементами также играет важную роль в работе человеческого организма. Однако ионы меди вырабатывают опасные кислородные активные формы, и поэтому являются свободными радикалами (оксидантами). Избыток и дефицит меди вызывают различные патологии. При диабете выработка оксидантов увеличивается, что приводит к повреждению клеток и сосудов.
Применение Сиофора не влияет на выведение микроэлементов (магния, кальция, меди и цинка) из организма.
Дозировка препарата
Доза индивидуальна и зависит от конкретной формы, функции почек и переносимости. Приём обычно совмещают с едой; повышение проводят по назначению врача. Крупное телосложение само по себе не задаёт дозу 2500 мг. Нельзя самостоятельно увеличивать или «откатывать» дозировку по статье.
Передозировка
При чрезмерном применении препарата может развиться лактатацидоз. Симптомы патологического состояния:
- общая слабость организма;
- нарушенное дыхание;
- тошнота и рвота;
- сонливость;
- понос;
- боли в кишечнике;
- недостаточный приток крови к конечностям;
- низкое давление;
- брадикардия.
Кроме вышеперечисленных симптомов наблюдаются также мышечные боли, учащенное дыхание и обморочные состояния. Лечение лактатацидоза имеет симптоматический характер. Осложнение опасно тем, что может привести к летальному исходу. Поэтому дозировку повышать рекомендуется с предельной осторожностью.
Взаимодействие с другими препаратами
Сиофор 850 разрешается комбинировать с остальными препаратами, снижающими концентрацию сахара в крови. Препарат рекомендуется использовать в сочетании с такими средствами:
- секретатоги (препараты, активизирующие образование гормона поджелудочной железы);
- тиазолиндионы (препараты, уменьшающие инсулинорезистентность);
- инкретины (гормоны ЖКТ);
- акарбоза (препараты, которые уменьшают всасывание углеводов);
- инсулиновые препараты и аналоги.
Группы лекарств, ослабляющие эффект применения препарата Сиофор 850:
- глюкокортикостероиды (гормоны стероидной группы);
- оральные контрацептивы;
- эпинефрин (адреналин);
- симпатомиметики (вещество, раздражающее симпатические нервы);
- гормоны щитовидной железы;
- глюкагон;
- фенотиазиновые препараты;
- препараты, содержащие никотиновую кислоту;
- непрямые антикоагулянты (вещества, угнетающие свертываемость крови);
- циметидин.
Инструкция Сиофора не рекомендует употреблять алкоголь во время систематического лечения препаратом! При одновременном взаимодействии этанола с метформином возрастает риск повышенного накопления молочной кислоты (лактатацидоза).
Источники
На русском
На английском
- https://www.nhs.uk/medicines/metformin/
- https://www.nice.org.uk/guidance/ng3/chapter/recommendations
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments
- https://www.fda.gov/media/131620/download?attachment=
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/healthy-living-with-diabetes