Израиль — это страна с высокоразвитой медициной, поэтому ежегодно миллионы пациентов с разными диагнозами (онкология, сахарный диабет, различные генетические аномалии и т. д.) съезжаются сюда со всех уголков мира для прохождения качественного и эффективного лечения. Что касается лечения сахарного диабета в Израиле, то диабетикам следует обратить внимание на следующие клиники и медицинские центры:
- Ассаф Арофе – специализируется на лечении диабета у детей и подростков.
- Хадасса.
- Манор Медикал Центр.
- Герцлия Медикал Центр.
- Первый медицинский центр Тель-Авива и другие.
Принципы лечения
Лечение сахарного диабета в Израиле, независимо от клиники, основывается на таких принципах:
- Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови пациента с помощью диетотерапии, физических нагрузок и лекарств.
- Контроль над уровнем холестерина в крови с помощью диеты, медпрепаратов и тренировок.
- Поддержание нормального артериального давления. Этот пункт является важным при лечении диабета, поскольку недуг повышает риск развития болезней сердца и сосудов.
- Ежедневные консультации лечащего врача, выполнение теста на гликогемоглобин.

Диетотерапия — это залог успешного лечения сахарного диабета. В израильских клиниках и медицинских центрах каждый пациент может рассчитывать на индивидуальный подход к своему рациону со стороны врача-диетолога. Специалист помогает каждому пациенту разработать оптимальное меню на сутки, а также научиться правильно подбирать продукты и блюда для ежедневного употребления.
Инсулиновая помпа подаёт инсулин через подкожную канюлю. Подбор режима, смена инфузионного набора и контроль требуют обучения; это не прямое подключение к кровеносной системе.

Автоматическое изменение подачи инсулина возможно у определённых систем, соединённых с совместимым датчиком глюкозы. Обычная помпа сама не измеряет глюкозу и не гарантирует предотвращения гипогликемии.
Ношение инсулиновой помпы не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту. Этот аппарат компактный, а крепится он к пояснице диабетика. Помпа оснащена катетером, который с помощью иглы вводится под кожу человека и закрепляется медицинским пластырем.
Лечение диабета в Израиле также включает медикаментозную терапию, которая подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Зачастую в лечении заболевания применяются такие препараты:
- Метформин: прием медикамента способствует замедлению синтеза глюкозы в печени, а также усилению чувствительности тканей органов к пептидам, инсулину, глюкагону и т. д. В первое время приема препарата у человека может возникать тошнота и диарея, но по мере привыкания к медикаменту эти симптомы исчезают.
- Препараты сульфонилмочевины: способствуют усилению продуцирования инсулина. К таким лекарствам относят Ало-Глибурид и Глимепирид.
- Ингибиторы ДПП-4: способствуют снижению уровня глюкозы в крови. К таким лекарствам относят Ситаглиптин, Линаглиптин и другие. Вместо этой группы препаратов могут применяться агонисты рецепторов ГПП-1 и Ингибиторы SGLT 2.
Если у пациента имеется повышенный риск развития гипертонии и атеросклероза, то в медикаментозную терапию включаются препараты для снижения уровня холестерина и давления.
Психологическая поддержка может помогать справляться с лечением. Утверждение, что биологическая обратная связь предотвращает перечисленные сосудистые и почечные осложнения, здесь не подтверждено и не заменяет доказанную профилактику.
Хирургическое лечение
Метаболические операции у некоторых пациентов с диабетом 2 типа и ожирением могут привести к ремиссии. Это не гарантия полного излечения; показания, риски и дальнейшее наблюдение обсуждаются с командой специалистов.
- Создание обходного анастомоза: благодаря проведению этой операции пищеварение происходит без участия некоторого участка тонкой кишки, что позволяет уменьшить объем усваиваемых из пищи веществ. После похудения отмечается нормализация уровня сахара в крови.
- Уменьшение объема желудка: желудок пациента перетягивается специальным кольцом, из-за чего человек не может принимать прежние объемы пищи.
- Внутрижелудочный баллон — временное устройство для отдельных пациентов. Установка, срок использования и удаление зависят от модели; нельзя гарантировать самопроизвольное безопасное выведение любого баллона.

Трансплантация островков применяется у отдельных пациентов с диабетом 1 типа, преимущественно при тяжёлых проблемах с гипогликемией. Она может уменьшить потребность в инсулине, иногда временно устранить её, но имеет риски и требует иммуносупрессии и дальнейшего наблюдения. Это не обычный способ гарантированно вылечить диабет.
Однако у трансплантации бета-клеток, выполняемой в Израиле, есть и некоторые недостатки. Существует высокая вероятность того, что пересаженные клетки будут отторгнуты, из-за чего пациенту нужно будет практически всю жизнь принимать лекарства для подавления иммунитета. Отмечено, что такие препараты повышают риск развития рака.
Ныне операция по пересадке бета-клеток считается экспериментальной. Специалисты Израиля работают над созданием улучшенных препаратов-иммуносупрессоров, которые не подавляют иммунитет человека, а лишь обволакивают бета-клетки, тем самым предупреждая их отторжение. Для трансплантации необходимо свыше миллиона бета-клеток (это 2 поджелудочные железы); ученые работают над разработкой методики воссоздания биоматериала для трансплантации из тканей животных.
Перед выбором клиники, занимающейся лечением диабета в Израиле, рекомендуется изучить отзывы реальных пациентов. Узнать стоимость лечения в таких учреждениях можно, отправив запрос в каждое из них и приложив имеющиеся на руках документы (справки из медучреждения). В течение нескольких дней специалист из клиники связывается с обратившимся человеком и разъясняет схему лечения и объявляет стоимость диагностики и терапии.
Если пациент с диабетом доверил свое здоровье ведущим специалистам из Израиля, то он может надеяться на значительное улучшение самочувствия и предупреждение риска развития осложнений заболевания.
Источники
На русском
- РАЭ и НМИЦ эндокринологии — Алгоритмы помощи при диабете (2023): метаболическая хирургия
- НМИЦ эндокринологии — Сахарный диабет 2 типа: принципы медикаментозного лечения
На английском
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/achieving-type-2-diabetes-remission-through-weight-loss
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments/pancreatic-islet-transplantation
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/overweight-and-obesity/treatment
- https://www.nccih.nih.gov/health/diabetes-and-dietary-supplements-what-you-need-to-know