Особенности и правила введения инсулина при диабете

Заболевание «сахарный диабет» было известно еще с античных времен. А вот лечить эту опасную болезнь начали намного позже, когда был синтезирован важнейший гормон — инсулин. Его начали активно внедрять в медицину в 1921 году, и с тех пор это событие считается одним из важнейших в мире медицины. Поначалу было множество проблем с техникой введения гормона, определением мест для его введения, но со временем инсулинотерапия все более совершенствовалась, в результате были подобраны оптимальные схемы.

Терапия инсулином является жизненной необходимостью для людей с сахарным диабетом первого типа. При отсутствии положительной динамики лечения таблетками диабета второго типа также требуется постоянное введение инсулина. Диабетику и его ближайшим родственникам необходимо знать, куда и как правильно колоть гормон.

Важность правильного введения инсулина

Адекватное введение гормона является главной задачей для компенсации сахарного диабета. Правильное введение препарата определяет его эффективность. О чем следует помнить:

1. Инсулин вводят в подкожную клетчатку; скорость всасывания зависит от места и препарата. Проценты 90%, 70% и 30% не используйте для пересчёта дозы.
2. Точки инъекций систематически чередуют по схеме, которой обучила медицинская команда; расстояние и техника зависят от используемого устройства.
3. Болевых ощущений может совсем не быть, если иголка новая и острая. Самой болезненной считается зона живота. В руку и в ногу можно колоть практически безболезненно.
4. Не колите повторно в одну и ту же точку, уплотнения, воспаленную или поврежденную кожу. Используйте согласованную схему смены мест.
5. Если после укола выделилась кровь, значит, игла попала в кровеносный сосуд. Ничего страшного в этом нет, некоторое время будут болезненные ощущения, возможно появится синяк. Но для жизни это неопасно. Гематомы со временем рассосутся.
6. Гормон вводят подкожно, реже внутримышечно и внутривенно. Внутривенное введение необходимо только при диабетической коме и применяется для инсулинов короткого действия. Подкожное введение является наиболее предпочтительным. Смещение места прокола может изменить режим действия лекарства. Если на руках или ногах недостаточно жировой прослойки, то инъекция может быть введена внутримышечно, а это приведет к неадекватному действию инсулина. Гормон будет всасываться намного быстрей, соответственно, действие окажет быстро. К тому же введение инъекций в мышцу более болезненное, чем под кожу. Если инсулин ввести внутримышечно, то он попадет в кровь намного быстрей и соответственно действие лекарства изменится. Самостоятельно вводить инсулин в мышцу для быстрого снижения сахара нельзя: это повышает риск гипогликемии.
7. Иногда инсулин может вытекать из места прокола. Тем самым дозировка гормона будет заниженной, а сахар будет держаться на высоком уровне даже при адекватно рассчитанной дозе.
8. Нарушение техники безопасности введения инсулина приводит к образованию липодистрофий, воспаления, синяков. Технике введения диабетика обучают во время его нахождения в стационаре, когда определяют дозу гормона и схему его введения.
9. Места введения инсулина следует каждый раз менять, используя по максимуму все возможные области. Нужно использовать всю поверхность живота, менять руки и ноги. Так кожа успевает восстановиться и липодистрофии не появятся. Схему смены точек уточняют при обучении технике инъекций.
10. Места инъекций меняют свои привычные свойства в результате нагрева или массажа как перед, так и после укола или после активной физической нагрузки. Если гормон поставлен в живот, то его действие усилится, если начать выполнять упражнения на пресс.
11. Вирусные инфекции, воспалительные процессы, кариес провоцируют скачки сахара в крови, поэтому может потребоваться введение инсулина. Инфекционные заболевания при диабете могут снижать чувствительность тканей к инсулину, поэтому своего гормона может не хватить и придется вводить его извне. Для того чтобы избежать подобных неприятностей необходимо качественно освоить технику безболезненного введения инсулина. В таком случае человек может оказать сам себе помощь в критической ситуации.

Места введения

Выбор места введения инсулина является немаловажным фактором, так как различные места человеческого тела имеют разную скорость всасывания гормона, увеличивают или сокращают время его действия. Существует несколько основных областей, куда лучше колоть инсулин: ягодицы, живот, наружная область верхней части руки и бедро; лопатка не является стандартным местом. Гормон, введенный в различные области, действует по-разному, поэтому диабетику следует знать о нюансах куда колоть инсулин.

1) Передняя брюшная стенка.

Оптимальной областью введения инсулина является область живота. Гормон, введенный в переднюю брюшную стенку, всасывается максимально быстро и действует очень долго. По мнению диабетиков, эта область является самой удобной с точки зрения введения инсулина, так как обе руки остаются свободными. Уколы можно делать по всей передней брюшной стенке, исключая область пупка и 2-3 см вокруг него.

Медики также поддерживают такой способ введения инсулина в основном ультракороткого и короткого действия как перед едой, так и после еды, так как он всасывается и усваивается хорошо. При этом в области живота меньше образуются липодистрофии, которые сильно ухудшают всасываемость и действие гормона.

2) Передняя поверхность руки.

Для инъекции используют подкожную клетчатку верхней наружной части руки по обученной технике. Физическая нагрузка может менять всасывание и риск гипогликемии; место укола не гарантирует её предотвращение.

3) Область ягодиц.

Используется для инъекций продленного инсулина. Всасывание обеспечивается неплохое, но происходит оно достаточно медленно. В основном эту зону используют для вкалывания лекарства маленьким детям или когда наступает ремиссия — тогда стандартные дозировки, отмеченные в шприц-ручках, оказываются слишком большими.

4) Передняя поверхность ног.

Подкожную область бедра можно использовать по согласованной схеме; она не предназначена исключительно для продлённого инсулина.

Правила введения инсулина

Технике инъекций обучает медицинская команда с учетом конкретного инсулина, иглы и шприца или ручки. Перед введением:

• Проверьте название, концентрацию и срок годности инсулина, дозу и совместимость устройства.
• Вымойте руки и выберите чистый участок кожи без уплотнений и повреждений.
• Суспензию осторожно перемешивают согласно инструкции; прозрачный раствор не требует такого перемешивания.
• Проверку проходимости ручки и набор дозы выполняют по инструкции устройства. Не вводите заранее набранный избыток.
• Длина иглы, угол, необходимость кожной складки и время удержания иглы определяются обученной техникой; универсального угла45° для всех нет.
• Используйте новую иглу, чередуйте точки инъекций. Не массируйте место укола. Не смешивайте препараты, если это не разрешено их инструкциями и не назначено врачом.

Чем вводить лекарство?

В настоящее время гормон вводят при помощи шприц-ручек или одноразовых шприцев. Шприцы предпочитают использовать пожилые люди, для молодых людей более привлекательной считается шприц-ручка, которая удобна в использовании — ее легко носить с собой, легко набрать необходимую дозировку. Но шприц-ручки стоят довольно дорого в отличие от одноразовых шприцев, которые можно купить в аптеке по вполне доступной цене.

Перед осуществлением инъекции следует проверить шприц-ручку на работоспособность. Она может сломаться, также есть вероятность неправильно набрать дозу или иголка будет бракованной. Можно просто не до конца прикрутить иголку к ручке и инсулин не будет поступать через иглу. Среди пластиковых шприцев следует выбирать те, у которых игла встроенная. В них, как правило, не остается инсулина после введения, то есть доза гормона будет полностью введена. В шприцах со съемными иглами остается после инъекции определенное количество лекарства.

Следует обращать внимание на то, сколько единиц инсулина обозначает одно деление шкалы. Инсулиновые шприцы являются одноразовыми. В основном их объем 1 мл, что соответствует 100 медицинским единицам (МЕ). Цена деления зависит от конкретного шприца или ручки. Перед введением проверьте концентрацию инсулина, совместимость устройства и значение деления; при сомнении уточните у медицинской команды.

Первоначально люди боятся делать себе инъекции, особенно в область живота, из-за того, что в результате будет больно. Но если освоить технику и все делать правильно, то инъекции не будут вызвать ни страха, ни дискомфорта. Диабетики со вторым типом боятся переходить на инсулин именно из-за страха каждый день проводить инъекции инсулина. Но даже если у человека диабет второго типа, то ему необходимо обучаться технике введения гормона, так как впоследствии это может пригодиться.

Правильное введение инсулина обеспечивает стабильный уровень сахара в крови. Благодаря этому обеспечивается профилактика осложнений сахарного диабета.