Противопоказания и правила применения аналога инсулина «Хумалог»

Хумалог — инсулин лизпро быстрого действия, применяемый по назначению врача. Он не исключает риска гипо- или гипергликемии: важны подходящая доза, питание и регулярный контроль.

Фармакокинетика и фармакологическое действие

После подкожного введения максимальная концентрация препарата в крови пациента наблюдается не позже чем через тридцать-пятьдесят минут. Данный инсулин быстро метаболизируется в организме человека, и положительный эффект дает о себе знать через десять-пятнадцать минут после инъекции. Это позволяет применять Хумалог незадолго до приема пищи, что отличает его от инсулина короткого действия, который начинает понижать уровень глюкозы только через тридцать-сорок минут после укола. В то же время действие препарата заканчивается быстрее, чем у его природного аналога: примерно через три-пять часов после применения.

Дозировка индивидуальна и меняется при питании, нагрузке и заболеваниях. При нарушениях функции почек или печени потребность в инсулине может меняться; требуются контроль и коррекция врачом.

Показания и противопоказания

Когда речь идет о препаратах данного типа, то показание к их применению только одно — инсулинозависимый сахарный диабет. С помощью такого инсулина, как Хумалог, можно удерживать уровень глюкозы в крови на заданном уровне, не опасаясь наступления гипергликемии. Причем данное средство может в равной степени применяться как взрослыми пациентами, так и детьми-диабетиками.

Что касается противопоказаний, то они на сегодняшний день представлены только двумя пунктами:

• повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата (выявляется сугубо индивидуально);
• пониженное содержание сахара в крови (гипогликемия).

Хумалог не вводят во время эпизода гипогликемии. Повторные эпизоды требуют пересмотра плана с врачом, но не означают полный отказ от необходимой инсулинотерапии.

Порядок действий при использовании препарата

Прежде чем использовать данное средство против гипергликемии, необходимо установить дозу для ежедневных инъекций. Дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и его образа жизни. Из-за того, что данный препарат является быстродействующим, его можно вводить подкожно за несколько минут до еды либо сразу же после приема пищи. Температура раствора при этом должна быть идентична комнатной для более быстрого усвоения его компонентов. В экстренных случаях (после операции, во время острых заболеваний) данный инсулин разрешается вводить внутривенно.

Также необходимо отметить, что в норме раствор должен быть прозрачным и бесцветным. В том случае, если жидкость загустела, помутнела или приобрела аномальную окраску, ее следует выбросить, так как она либо является просроченной, либо вообще не соответствует заявленной на упаковке информации. Если же вы убедились в том, что препарат готов к применению, следует поочередно выполнить следующие действия:

• вымыть руки с мылом (в целях профилактики против попадания инфекции в ранку от укола);
• подобрать оптимальный участок кожи для совершения инъекции (лучше всего подойдут участки в области ягодиц, бедер, живота или плеч);
• обеззаразить кожу антисептиком (спиртом или перекисью водорода);
• удалить колпачок с иглы;
• двумя пальцами натянуть кожу в заданном участке так, чтобы образовалась складка;
• ввести иглу в складку кожи на глубину, обозначенную шприц-ручкой;
• совершить нажатие на кнопку шприц-ручки;
• осторожно извлечь иглу из кожи, после чего прижать ранку ватой, смоченной в спирте (нужно помнить, что на кожу при этом желательно не давить);
• выбросить отработанную иглу в мусорный контейнер.

Стоит отметить, что после совершения инъекции место укола ни в коем случае нельзя массировать, даже если у вас возникнет боль от введения препарата. В противном случае инсулин может слишком быстро метаболизироваться из кожных тканей в кровь, что приведет к приступу гипогликемии. Также рекомендуется чередовать места уколов, чтобы инъекция совершалась в один и тот же участок кожи не чаще, чем раз в три недели.

Вводить Хумалог можно не только подкожно, но и внутривенно, а также с помощью специальной инсулиновой помпы. Однако эти методы применяются в практике редко и обычно осуществляются под присмотром медперсонала клиники, который, как правило, прекрасно разбирается в этом вопросе без всяких инструкций.

Лекарственное взаимодействие

Многие лекарства могут усиливать или ослаблять сахароснижающее действие инсулина, поэтому врачу нужно сообщить все препараты. Например, глюкокортикоиды могут повышать глюкозу и потребность в инсулине; некоторые другие средства увеличивают риск гипогликемии. Это не универсальный запрет сочетания. Самостоятельно отменять контрацептивы, гормоны или инсулин нельзя. Алкоголь повышает риск непредсказуемой гипогликемии.

Особые указания

Среди особых указаний в первую очередь необходимо обратить внимание на те последствия, к которым может привести передозировка препарата. Так, при превышении дозы пациент может начать испытывать следующие симптомы:

• увеличение частоты сокращений сердца в минуту (тахикардия);
• головные боли;
• снижение восприятия, помутнение сознания;
• лихорадка, повышенное потоотделение;
• упадок сил, общая слабость;
• тошнота, рвота.

При подозрении на гипогликемию измерьте глюкозу и действуйте по согласованному плану. Человеку в сознании, который может глотать, при уровне ниже 4 ммоль/л дают быстрые углеводы и повторяют измерение через 10–15 минут. При потере сознания ничего не дают в рот: вызывают скорую, укладывают на бок и применяют глюкагон, если он есть и оказывающий помощь обучен. Внутривенную глюкозу вводят медицинские работники.

Что касается побочных эффектов, которые может повлечь за собой Хумалог, то к ним в первую очередь относят:

• гипогликемию;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• тахикардию;
• одышку;
• интенсивное потоотделение;
• липодистрофию в местах совершения укола.

Беременность и лактация не являются препятствием для применения препарата и последние исследования не выявили никаких противопоказаний по этому поводу. Тем не менее женщинам, принимающим Хумалог во время вынашивания и кормления грудью ребенка, следует более внимательно следить за состоянием своего здоровья. В частности, речь идет об осуществлении постоянного контроля за концентрацией глюкозы в крови и внесении корректировок в суточные дозы инсулина.

Заключение

Хумалог на сегодняшний день является одним из самых распространенных аналогов инсулина, вырабатываемого в организме человека. В отличие от инсулина короткого действия, данный препарат нормализует уровень сахара в крови гораздо быстрее, но эффект от него длится меньшее количество времени. При использовании данного средства нужно помнить о его несовместимости с некоторыми видами медикаментов и химических веществ. Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что дозировка препарата напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и его образа жизни. Поэтому применение такого инсулина должно обязательно осуществляться одновременно с мониторингом состояния здоровья больного под наблюдением лечащего врача.