Adiabetic.ru

Как применять инсулин короткого действия?

Материал носит справочный характер и не заменяет диагностику и лечение у врача. Сведения о лекарствах и действующих правилах проверяйте перед применением.
Инсулин – это гормон, которые регулирует усвоение клетками глюкозы из крови. Глюкоза, в свою очередь, представляет собой основной источник энергии для организма. Поэтому оказываетcя регулирующее воздействие на питание клеток всего организма.

У человека выработка гормона происходит в поджелудочной железе. Его секреция зависит от уровня сахара. Чем больше сахара поступает в кровь, тем интенсивнее вырабатывается инсулин, и наоборот. Впервые гормон был открыт канадскими учеными Бантингом и Бестом в 1921 году.

Инсулинотерапия

У людей с сахарным диабетом первого типа совсем отсутствует в организме выработка инсулина. По этой причине им необходима индивидуальная схема базального и пищевого инсулина или помпа; одной-двух инъекций в сутки недостаточно как универсальной схемы. Инсулинотерапия является главным методом лечения больных сахарным диабетом первого типа.

Бывает, что инсулинотерапию назначают больным сахарным диабетом второго типа в сочетании с приемом препаратов сахароснижающего действия.

Необходимую суточную дозу рассчитывает только лечащий врач. Она определяется в зависимости от различных факторов, в том числе от тяжести и длительности болезни.

Показания к проведению инсулинотерапии следующие:

  • Сахарный диабет инсулинозависимого типа;
  • Сахарный диабет инсулинонезависимого типа, протекающий в особо тяжелой форме с декомпенсацией, которая вызвана стрессами, инфекционными или хроническими заболеваниями;
  • Беременность при СД1; при СД2 и гестационном диабете инсулин назначают по показаниям, а грудное вскармливание само по себе не означает обязательный переход на него;
  • Состояния, угрожающие жизни больного диабетом – гиперосмолярная, кетоацидотическая и молочно-кислая кома, кетоацидоз;
  • Отсутствие эффекта при приеме сахароснижающих таблетированных препаратов;
  • Противопоказания к приему сахароснижающих лекарств;
  • Ангиопатия – диабетическое поражение сосудов;
  • Кожные заболевания – фурункулез, трофические язвы;
  • Сильное истощение больного сахарным диабетом;
  • Заболевания печени тяжелого характера, такие как цирроз и гепатит;
  • Тяжелые заболевания крови – анемия, лейкозы;
  • Атеросклероз;
  • Воспалительные заболевания внутренних органов – холецистит, пиелонефрит, туберкулез;
  • Подготовка к проведению хирургического вмешательства.

Виды

Инсулин представлен в современной медицине в разных видах. Они различаются по своему происхождению, методам получения и продолжительности воздействия на больного сахарным диабетом.

пачка уколов

Во всех странах мира чаще всего используются свиные высокоочищенные инсулины, человеческие инсулины и инсулиновые аналоги. Но наблюдается тенденция к снижению применения свиного инсулина в лечении сахарного диабета.

Препарат человеческого инсулина практически не отличается от естественного, синтезируемого поджелудочной железой. Его изготавливают полусинтетическим способом или с помощью генной инженерии.

Действие инсулина короткого действия

Инсулины короткого действия начинают свою работу намного быстрее других, однако они обладают небольшой продолжительностью воздействия. Обычная схема введения данного препарата – за полчаса до еды, под кожу. Эти лекарства можно вводить внутримышечно и внутривенно. После попадания действующего вещества в кровь, резко снижается уровень глюкозы в ней.

кратковременность

Растворимый короткий инсулин обычно начинает действовать через30–60минут и может действовать до8часов. Быстрые аналоги имеют другой профиль; сверяйте сроки с конкретной инструкцией.

Инсулин короткого действия является очень эффективным средством. Его часто в ходе лечения диабета назначают в комбинации с инсулином, имеющим продолжительное действие.

Какой инсулин следует принимать?

Решение о применении определенного вида инсулина короткого действия при сахарном диабете принимает лечащий врач. Он исходит из нескольких факторов: физического состояния больного, дозировки и места введения инъекции.

Среди всех видов, обладающих коротким действием, наиболее распространенными препаратами являются Апидра, Хумалог и Новорапид. Эти лекарства обладают очень быстрым действием, которое начинается уже через четверть часа после введения препарата.

разновидность инсулина

Инсулины животного вида – это такие лекарства, как Пенсулин СР, Инсулрап СПП и другие. Их назначают чаще тем больным, которые страдают инсулиннезависимым диабетом, то есть заболеванием второго типа. Но препараты животного происхождения не всегда совместимы с организмом человека, по причине наличия в них белка, имеющего совершенно иную структуру, нежели белок человека. Поэтому такой инсулин короткого действия подходит не всем больным из-за особенностей человеческого организма.

Применение

Какой бы тип быстрого инсулина не назначил доктор, эффект от разных препаратов не будет сильно отличающимся. При применении лекарства перед едой больной способствует более скорому их усвоению. Поэтому результат от введения инсулина появляется почти сразу.

Стандартный инсулин для этой терапии вводят подкожно, а в стационаре по показаниям внутривенно. Принимать содержимое флакона или картриджа внутрь нельзя: это не заменит инъекцию. Укол делается за 30 минут до приема пищи. Место введения инъекции лучше не массировать. Делать уколы лучше всего каждый раз в разные места.

Дозировка инсулина короткого действия в каждом конкретном случае является разной. Важно при лечении инсулином следить за тем, чтобы не произошла передозировка. Это состояние ведет к развитию гипогликемии, симптомами которой являются дрожь, повышенное сердцебиение и общая вялость.

Все люди с СД1 должны получать инсулин; при СД2 необходимость определяется индивидуально. Назначается он и тем больным, у которых не снижается уровень глюкозы в крови при помощи сахароснижающих препаратов и специальной диеты. Инсулинотерапия является незаменимой при состоянии гиперосмолярной комы, кетоацидозе и в послеоперационный период у пациентов с любым типом заболевания.

Во всех случаях цель инсулинотерапии состоит в нормализации уровня глюкозы в крови и устранении других метаболических нарушений.

Максимальной эффективности в лечении сахарного диабета можно добиться с помощью комплексного подхода, то есть сочетанием специальной диеты, инъекций и физических нагрузок.

Источники

На русском

На английском