Особенности диагностики сахарного диабета

Сахарный диабет — это группа заболеваний эндокринной системы человека, при которых наблюдается абсолютный или относительный дефицит гормона инсулина, отвечающего за усвоение глюкозы клетками. Наиболее распространенными считаются:

1. Диабет 1 типа, или инсулинозависимый. Это заболевание диагностируется у детей или лиц младше 30 лет. На развитие патологии влияют аутоиммунные процессы, в частности, выработка организмом человека антител, уничтожающих «производимый» поджелудочной железой инсулин. Также сахарный 1 первого типа развивается из-за некроза бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Причиной поражения становятся интоксикации, тяжелые травмы железы, инфекции, стрессы и другие факторы.
2. Диабет 2 типа — это заболевание, проявляющееся у людей после 40 лет, в частности, у тех, которые имеют избыточную массу тела и чрезмерное скопление жира вокруг талии. Риск развития недуга повышен для женщин, которые в период беременности страдали гестационным диабетом, а также для лиц, имеющих наследственную склонность к развитию недуга.

Заболевание любого типа считается неизлечимым на сегодняшний день. Кроме того, недуг провоцирует различные осложнения, становящиеся причиной смерти человека. Все дело в том, что высокая концентрация глюкозы в крови приводит к разрушению сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение всех тканей и органов человека. Из-за этого при диабете происходит поражение сетчатки глаз, почек, сердца, нервных окончаний и других органов. Однако соблюдение всех рекомендаций врача позволяет каждому пациенту получить шанс на полноценную жизнь и долголетие. Стоит учесть, что своевременная диагностика диабета является одним из главных условий для предупреждения осложнений заболевания, ведь чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее человек приступит к лечению.

Особенности диагностики

Поводом для обращения к врачу-эндокринологу становятся следующие симптомы:

• постоянная жажда, которую не получается утолить большими объемами питья;
• сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание;
• потливость;
• упадок сил, головная боль, нарушение сна, нервозность;
• медленное заживание ран;
• затяжное протекание вирусных и инфекционных недугов;
• частые эпизоды грибковых заболеваний;
• проблемы с потенцией у мужчин, нарушение менструального цикла и частые случаи вагинального кандидоза у женщин.

При диабете 1 типа человек стремительно худеет, причем увеличение объема употребляемой пищи не позволяет остановить похудение. При диабете 2 типа масса тела, наоборот, растет.

Если у человека наблюдается основная часть симптомов, указанных в перечне, то ему следует пройти некоторые лабораторные исследования. Диагностика сахарного диабета начинается с анализа крови на уровень глюкозы.

Исследование проводят натощак утром. Результат анализа готовится не более суток. Если кровь берется из пальца, то в норме уровень сахара не должен превышать 5,6 ммоля/л (для венозной крови этот показатель составляет 6,1). Выход уровня глюкозы крови за пределы нормы плюс наличие симптомов диабета у пациента позволяют без каких-либо сомнений диагностировать сахарный диабет. Однако высокий уровень сахара в крови может свидетельствовать о панкреатите, а также о некоторых заболеваниях печени и почек.

Анализ крови на глюкозу должны хотя бы один раз в год сдавать люди, которые входят в группу риска развития диабета 2 типа. Это люди старше 40 лет, имеющие избыточную массу тела, вредные привычки и наследственный фактор развития заболевания.

Диагностика сахарного диабета также включает и другие исследования:

1. Анализ мочи: внимание уделяется наличию микроальбумина. Для получения достоверного результата анализа исследуют три пробы мочи пациента, взятые на протяжении недели. Высокая концентрация микроальбумина свидетельствует о диабетической нефропатии (поражении почек).
2. Глюкозотолерантный тест на С-пептид, который соответствует уровню инсулина: без этого анализа невозможно определить тип сахарного диабета, так как это исследование позволяет оценить функционирование бета-клеток поджелудочной железы.
3. Тест на толерантность к глюкозе: исследование начинается с того, что пациент сдает кровь из вены или пальца утром натощак. Затем ему дают стакан воды, в котором разведена глюкоза. Каждые полчаса на протяжении двух часов кровь человека берется на анализ с целью определения уровня сахара. Если уровень глюкозы через два часа после употребления сладкой воды превышает 11 ммолей/л, то это считается признаком заболевания.
4. Анализ на антитела к инсулину: это исследование позволяет обнаружить в организме пациента аутоиммунные процессы, характерные для диабета 1 типа.
5. Анализ на гликированный гемоглобин: позволяет оценить соединение глюкозы с гемоглобином. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше показатель гликированного гемоглобина.
6. Анализ на фруктозамин: благодаря определению уровня фруктозамина можно определить, является ли высокий уровень глюкозы крови временным или постоянным.
7. Анализ на лактат: высокий уровень лактата характерен для сахарного диабета.
8. Анализ мочи и крови на креатинин: позволяет обнаружить поражение почек.
9. HLA-типирование: благодаря этому анализу определяются генетические патологии, спровоцировавшие дефицит инсулина в организме.

Дополнительные исследования

Как было отмечено, сахарный диабет провоцирует тяжелые осложнения со стороны жизненно важных органов. Если у человека был диагностирован диабет, то также нужно будет пройти и другие исследования:

1. Доплерографию сосудов нижних конечностей и головного мозга: исследование вен и артерий позволяет обнаружить негативное влияние на них сахарного диабета. Для этого заболевания характерен атеросклероз, стеноз сосудов и нарушение кровотока.
2. Офтольмоскопию: представляет собой исследование сосудов сетчатки, которая часто поражается при диабете.
3. Электрокардиограмму: это исследование функционирования сердца позволяет определить развитие ишемии, которая является осложнением диабета.
4. Ультразвуковое исследование почек: позволяет обнаружить нефропатию.

После постановки точного диагноза пациенту назначается поддерживающая терапия. Она включает в себя диетотерапию, умеренные физические нагрузки, прием препаратов для стабилизации уровня сахара в крови, инсулинотерапию и санаторно-курортное лечение. Диабетику показаны регулярные визиты к эндокринологу и выполнение всех назначенных врачом исследований. Внимательное отношение к своему здоровью позволит пациенту не допустить риск развития тяжелых осложнений диабета.