Какое средство эффективнее в терапии диабета — Глюкофаж или Сиофор?

На сегодняшний день Сиофор является одним из наиболее востребованных препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа (инсулинонезависимого). Его эффект в первую очередь выражен снижением инсулинорезистентности, а проще говоря — повышением чувствительности клеток к инсулину. Кроме того, данное средство благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и при длительном использовании может способствовать понижению веса тела (к его повышению приводит сахарный диабет). Глюкофаж представляет собой аналог Сиофора, который несколько отличается от него по своим характеристикам и обладает плюсами и минусами. Тем не менее в основе обоих препаратов лежит одно и то же активное вещество — метформин, за счет которого и достигается положительный эффект в ходе медикаментозной терапии. Преимущества и недостатки этих двух лекарств следует изучить более подробно, после чего сравнить их друг с другом для того, чтобы выяснить, какое лучше.

Применение препаратов

А) Сиофор обычно назначается к приему тогда, когда изменение образа жизни пациента не смогло существенно повлиять на картину заболевания. В частности, речь идет о соблюдении строгой диеты и физических упражнениях, которые могут оказывать воздействие на уровень сахара в крови. Если эти мероприятия не помогают, Сиофор может выступать в роли «компенсатора» для гипергликемии, так как он способен влиять на чувствительность клеток к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. В дополнение к этому средству пациенту могут быть прописаны медикаменты, понижающие уровень сахара в крови. Таким образом, от гипергликемии удается избавиться, влияя на ситуацию с двух направлений: повышая интенсивность всасывания глюкозы и одновременно снижая ее концентрацию в крови. В отдельно взятых случаях диабетикам 2 типа может назначаться инсулинотерапия, которая в комплексе с Сиофором может улучшить состояние больного.

Иногда данный препарат используется в качестве средства для монотерапии и, кроме него, пациенту не нужно принимать никаких других лекарств. Физическая активность и диета при этом продолжают оставаться основными мерами, направленными на борьбу с высоким уровнем глюкозы. Эффект от лекарства наступает примерно через полчаса после приема. Что касается дозировки, то Сиофор назначается к приему в тех дозах, которые подходят для конкретно взятого пациента. Каких-либо общих стандартов в данном случае не существует, и решение по этому поводу может принимать только квалифицированный врач.

Глюкофаж и Сиофор содержат метформин. Доза, форма и частота приёма назначаются врачом; таблетки обычно принимают с едой для уменьшения нежелательных реакций. Пролонгированная форма высвобождает препарат медленнее, но это не средство экстренного снижения глюкозы. Метформин обычно принимают длительно, пока он показан: схема «три недели, затем два месяца перерыва из-за привыкания» неверна. Калорийность питания подбирают индивидуально.

Противопоказания

У препаратов с метформином ограничения зависят от функции почек, острых заболеваний, риска гипоксии, состояния печени и других факторов, а не только от бренда. При СКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м² метформин противопоказан. Нельзя считать все сердечно-сосудистые болезни, возраст старше 60 лет, низкий гемоглобин или приём контрацептивов абсолютными запретами. Вопрос беременности, кормления и временной отмены при операции или контрастном исследовании решает врач. При диабете 1 типа метформин не заменяет инсулин.

Побочные эффекты

Препараты также имеет смысл сравнить, исходя из тех негативных воздействий, которые может оказывать на организм каждый из них по отдельности. На основании этого также можно выяснить, какой из них лучше.

А) Сиофор чаще всего оказывает влияние на работу пищеварительной системы и иногда может приводить к ее расстройству. Тем не менее он имеет и некоторые другие побочные эффекты. Их общий список выглядит так:

• нарушение вкуса (в том числе и появление «металлического» привкуса во рту);
• тошнота, рвота;
• расстройство желудка, диарея;
• боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• аллергия (в виде кожных реакций);
• лактацидоз;
• нарушение функций печени (вплоть до гепатита).

Нежелательные реакции со стороны пищеварения часто уменьшаются со временем. Врач может постепенно подбирать дозу или форму метформина. Самостоятельно повышать дозу для устранения диареи нельзя.

Б) Глюкофаж (Лонг) также в первую очередь наносит удар по пищеварительной системе, иногда приводя к ее расстройству. Общий список возможных побочных эффектов от его применения выглядит так:

• нарушение вкуса;
• тошнота, рвота;
• расстройство желудка, диарея;
• боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение всасывания витамина В12 (особенно важно для пациентов, страдающих от мегалобластной анемии);
• лактацидоз;
• аллергия (в виде кожных реакций);
• нарушение функций печени (иногда — гепатит).

Как и в случае с Сиофором, избавиться от диареи и тошноты во время применения препарата можно с помощью распределения его суточной дозы на несколько приемов.

Изучив побочные эффекты, которые могут быть вызваны данными лекарствами, можно сделать однозначный вывод, что они практически не отличаются друг от друга. Это объясняется тем, что негативные эффекты в подавляющем большинстве случаев вызываются активным веществом — метформином, который содержится как в Сиофоре, так и в Глюкофаже (Лонг). Поэтому здесь достаточно сложно говорить о том, какое из данных средств лучше, исходя из одних только побочных эффектов.

Какой препарат все-таки лучше?

Выбор обычной или пролонгированной формы метформина зависит от переносимости, режима приёма, функции почек и назначенной дозы. Ни Сиофор, ни Глюкофаж не являются средством немедленной помощи при гипергликемии. Менять бренд, форму или дозу следует по согласованному плану.

Заключение

Оба бренда используют метформин; решение о назначении принимает врач по индивидуальным показаниям. Инструкция к конкретной форме важнее общих сравнений и отзывов.