Особенности сдачи и расшифровки анализов на сахарный диабет

Сахарный диабет — самое распространенное заболевание, которое на начальных этапах своего развития не всегда проявляется. Поэтому каждый человек должен хотя бы раз в год сдавать анализы на сахарный диабет. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предотвратить ее прогрессирование.

Но следует отметить, что существует две группы анализов. Первая направлена на диагностику диабета, вторая — на контролирование течения болезни.

Первая группа

Для сахарного диабета характерна определенная клиническая картина. Однако она не является главной в постановке диагноза. В этом случае требуется комплексное лабораторное исследование, которое включает в себя следующие анализы мочи:

1. Общий анализ. Для его сдачи требуется сбор утренней порции мочи. Если при лабораторном исследовании в ней будет выявлена глюкоза, чего в норме быть не должно, то это уже говорит о повышенном содержании сахара в крови. Но результаты этого исследования не являются основополагающими для постановки диагноза.
2. Суточный анализ мочи. Предполагает под собой сбор биологической жидкости на протяжении суток. При этом в общий объем утренняя порция мочи не входит. Собранный материал нужно хранить в холодильнике, плотно закрывая емкость крышкой. Для исследования берется всего 150–200 мл мочи из общего объема. На бланке человек указывает суточный объем собранной жидкости, свой вес, возраст, рост и пол.
3. Моча на белок и ацетон. В норме ни белка, ни ацетона в моче не обнаруживается. Но при сахарном диабете эти вещества в биологическом материале присутствуют и иногда в очень большой концентрации.
4. Моча на кетоновые тела. При отсутствии патологий этих тел в моче нет. Их наличие свидетельствует о нарушении обмена веществ, который также характерен для диабета.

Для диагностики диабета также сдаются анализы крови:

1. На глюкозу. Сдается натощак. При этом соблюдают назначенный период без еды, обычно не менее8часов; заранее резко менять питание не нужно. В норме количество глюкозы в исследуемом материале не должно превышать 5,5 ммоля/л. В случае если это количество превышено, для подтверждения диагноза могут назначить повторный анализ.
2. На толерантность к глюкозе. Сдается в несколько этапов. Сначала человек сдает его натощак, затем получает стандартизированную дозу глюкозы; для обычного теста у небеременных оценивают результат через2часа. Схема при беременности может отличаться; следуйте направлению лаборатории.
3. Анализ на гликированный гемоглобин. Биохимический материал — кровь из вены. Повышенное содержание гликированного гемоглобина в крови подтверждает развитие сахарного диабета.
4. Кровь на соединительный пептид. Сдается натощак. Определяет уровень работы поджелудочной железы. С-пептид оценивают вместе с глюкозой и клинической картиной, чтобы уточнить собственную секрецию инсулина. Универсального нормального соотношения5:1с глюкозой нет; низкий результат не определяет «запущенность» диабета.
5. Антитела иммуноглобулина (IgG). Анализ позволяет выявить наличие антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы. Они в крови появляются в период от года до восьми лет до проявления первых симптомов диабета. В норме их в крови, вообще, не должно быть. Наличие аутоантител может указывать на риск СД1 и требует оценки специалиста, но один результат не означает неизбежное заболевание через фиксированный срок.
6. Глютаминокислая декарбоксилаза (GADА). В норме этот показатель должен равняться 1,0 Ед/мл. Повышение этого значения также свидетельствует либо о предрасположенности человека к сахарному диабету, либо о том, что заболевание уже развивается.

Вторая группа

Если в результате сдачи анализов из первой группы, диагноз «сахарный диабет» подтверждается, пациенту назначается медикаментозная терапия и диета. Но так как это заболевание имеет свойство прогрессировать, человеку потребуется периодически сдавать определенные анализы, которые позволяют следить за течением болезни.

При сахарном диабете человеку необходимо измерять уровень глюкозы в крови дома при помощи глюкометра. Использовать его нужно не менее двух раз в день. При этом проводить домашние исследования необходимо по истечении двух-трех часов после принятия пищи. Если показатели — более 6,1 ммоля/л, то это уже свидетельствует о повышенном сахаре в крови, и его дальнейшее повышение необходимо постоянно контролировать. И в случае дальнейшего увеличения показателей требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо этого, раз в три–шесть месяцев следует сдавать следующие анализы крови:

1. На глюкозу. Позволяет определить ее точный уровень в крови. Сдавать его нужно натощак либо по истечении восьми часов после еды. Если кровь берется из пальца, то при нормальном течении заболевания уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоля/л, если из вены — 6,1 ммоля/л.
2. На гликированный гемоглобин. Биологический материал — кровь из вены. Для HbA1c голодание не требуется. Для осуществления контроля прогрессирования болезни сдается каждые три месяца. Он позволяет следить, на каком уровне находится обмен углеводов. При установленном диабетеHbA1c оценивают относительно индивидуальной цели, часто ниже7%;5,7%не универсальный порог плохого контроля.
3. На гликированный белок. Это исследование является обязательным для сдачи у детей и беременных женщин. Анализ позволяет контролировать среднее значение глюкозы в крови за две-три недели. Нормой считается показатель 2–2,8 ммоля/л.
4. Биохимический анализ крови. Для его исследования берется биологический материал из вены. Делается это на голодный желудок. Это лабораторное исследование позволяет следить за общим состоянием организма и определяет такие показатели, как ЛПВП, АСТ, холестерин, мочевина, белок и т. д.

Из анализов мочи сдаются следующие:

1. Общий анализ мочи при сахарном диабете сдается всего лишь один раз в полгода. Он позволяет выявлять осложнения со стороны почек, которые часто развиваются на фоне данного заболевания. За сутки до сдачи анализа не рекомендуется употреблять продукты питания, в составе которых содержатся красящие пигменты, а также принимать диуретики.
2. Моча на уровень микроальбумина. Подготовку к анализу уточняют в лаборатории; назначенные диуретики не отменяют без указания врача. Это лабораторное исследование мочи позволяет выявить диабетическую нефропатию. Нормой являются следующие показатели: нормоальбуминурия — > 15 мг/л, микроальбуминурия — 15–200 мг/л.

Все эти исследования при сахарном диабете позволяют не только контролировать прогрессирование заболевания, но и своевременно выявлять осложнения, развивающиеся на его фоне. Не все перечисленные исследования обязательны каждому; перечень и частоту определяют по типу диабета, лечению и сопутствующим рискам. В случае выявления каких-либо отклонений от норм пациенту необходимо пройти обследование, которое позволит врачу определиться с тактикой лечения.