Первые симптомы диабета у детей и взрослых

Приблизительно четвертая часть людей, у которых имеется нарушение углеводного обмена и периодически или постоянно повышается глюкоза, не знают о том, что у них развивается сахарный диабет. Все потому что они не обращают внимания на симптомы происходящей в организме беды. Между тем, если игнорировать симптомы заболевания, то оно будет прогрессировать. Случается, что пациент впадает в кому из-за повышенного или пониженного уровня сахара, и уже после проведенной интенсивной терапии узнает, что у него развился диабет.

 

Признаки диабета легко перепутать с инфекцией, возрастными изменениями в организме или переутомлением. Если подозреваете заболевание у себя или у близких, сравните имеющиеся симптомы с теми, о которых узнаете ниже, и сдайте анализ крови на сахар. Диабет не пройдет сам по себе — его лечением надо заниматься всю жизнь.

Первые симптомы диабета 1 и 2 типа

Если у подростка или у человека до 25 лет наблюдаются симптомы болезни, то, вероятно, мы имеем дело с инсулинозависимым диабетом (то есть, первого типа). Однако если диабет подозревается у человека с ожирением после 40 лет, то, скорее всего, он второго типа — то есть инсулинонезависимого. Но только эндокринолог может определить тип заболевания.
женщина у врача

Признаки диабета 1 типа нарастают очень быстро. Человек может терять сознание, что свидетельствует о развитии у него гипергликемической комы.

Первые признаки такого диабета следующие:

  1. Выраженная жажда. Иногда пациент может выпивать до пяти литров воды. Однако ее симптомы так и не проходят.
  2. Наличие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.
  3. Повышение аппетита, при этом человек худеет.
  4. Полиурия (то есть частое и обильное мочеиспускание). Надо обратить внимание на то, что человек часто встает помочиться ночью.
  5. Плохое заживление ран.
  6. Наблюдается зуд кожи.

Диабет второго типа развивается постепенно. Обращает на себя внимание тот факт, что человек постоянно чувствует утомленность. У него снижается зрение и пропадает память. Пациенты даже не догадываются, что у них диабет, так как в половине случаев болезнь протекает без выраженных симптомов.

Симптомы сахарного диабета 2 типа такие:

  1. Недомогание, ухудшение зрения и слабость.
  2. Проблемы с памятью.
  3. Любые раны на коже заживают очень плохо.
  4. Повышенная жажда.
  5. Полиурия (причем человек обильно мочится по ночам).
  6. На ногах и стопах возникают язвы.
  7. В ногах чувствуется покалывание, онемение. При ходьбе могут возникать боли.
  8. У женщин и мужчин развивается молочница. Она трудно поддается терапии.
  9. Проблемы с почками.

Эти симптомы могут диагностироваться случайно. Вот почему так важно регулярно проверять уровень сахара: чтобы можно было обнаружить болезнь на ранней стадии. Если обнаружен повышенный сахар, надо срочно лечиться. Если не делать этого, то человек будет мучиться от осложнений болезни (одно из самых грозных — это нефропатия — диабетическое поражение почек). Существует вероятность летального исхода именно от диабетических осложнений.

Признаки сахарного диабета у детей

Если обнаружены симптомы сахарного диабета у детей, лечение надо начинать немедленно. У маленьких пациентов они развиваются очень стремительно. Без необходимых мер у ребенка может возникнуть гипергликемическая кома. Это касается и подростков.

Необходимо знать, какие бывают наиболее характерные признаки диабета у детей и подростков:

  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия (при этом моча может быть липкой);
  • тошнота, рвота;
  • понижение зрения;
  • повышенный аппетит;
  • раздражительность, утомляемость;
  • развиваются инфекции кожи — в частности, частые фурункулы;
  • у девочек-подростков может развиваться молочница.

девочка пьет воду

Обратите внимание и на острые признаки такой болезни, которые требуют немедленной помощи:

  • непрекращающаяся рвота;
  • обезвоживание организма (при этом организм продолжает выделять большое количество светлой мочи);
  • появляется дыхание типа Куссмауля (оно редкое, с шумным мощным вдохом и сильным выдохом);
  • в выдыхаемом воздухе чувствуется ацетон;
  • наблюдается вялость, дезориентация;
  • конечности ребенка синеют.

Сахарный диабет бывает и у грудных детей. Проблема для родителей состоит в том, что такой ребенок не может рассказать о жажде и ухудшении самочувствия. Вот на какие симптомы надо обратить внимание в первую очередь:

  • несмотря на аппетит, ребенок не прибавляет в весе;
  • постепенно развивается дистрофия;
  • в области гениталий появляются опрелости;
  • ребенок ведет себя беспокойно и успокаивается только после питья;
  • появляется характерный вид пеленок — после того, как высохнут, они становятся словно после подкрахмаливания;
  • у младенцев появляется рвота.

Диабет у подростков

У таких детей также могут развиваться признаки диабета. Многие родители могут не обращать внимания на признаки беды, ссылаясь на то, что у ребенка развивается усталость. Под диабет могут маскироваться и другие патологии, поэтому родителям надо быть особенно внимательными.

Помните о том, что у детей может развиваться гипогликемия (то есть недостаточный уровень глюкозы в крови). Обратитесь к врачу, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • беспокойство, неуправляемость;
  • вялость, сон в дневное время;
  • снижение аппетита;
  • при принятии сладкого возникает рвота.

Родители могут принимать симптомы диабета у подростков за невроз или «трудный возраст». Это очень опасно. Обратитесь к врачу, если подросток жалуется на такие явления:

  • утомляемость и повышенную слабость;
  • головные боли;
  • повышенную раздражительность;
  • проблемы с памятью и связанную с ними плохую успеваемость.

Обратите внимание на то, что уже за несколько месяцев до того, как сахарный диабет начнет себя проявлять, возможны кратковременные эпизоды гипогликемии. Отличительная черта таких эпизодов проявляется в том, что у подростка отсутствуют судороги или потеря сознания. Однако такие дети могут ощущать потребность в сладостях.

Еще одна особенность подросткового диабета заключается в активном развитии дерматологических проблем. Не стоит думать, что угри или ячмени — это признак нестабильного гормонального фона. Возможно, у ребенка развивается диабет.

Кетоацидоз проявляет себя тошнотой, рвотой. Часто это может расцениваться как признак непроходимости кишечника.

Наконец, у детей может быть диабет второго типа. Как правило, это случается в период полового созревания. Обычно подростки жалуются на жажду, учащение позывов к мочеиспусканию, часто — недержание. Как правило, такой диабет обнаруживается при плановом медосмотре.

Симптомы гипергликемической комы

Гипергликемическая (или кетоацидотическая) диабетическая кома связана с повышением сахара в крови. Гипергликемия также связана с накоплением продуктов распада углеводов (в частности, кетоновых тел). В организме нарушается рН-баланс, что приводит к нарастанию интоксикации и поражению центральной нервной системы. Симптомы этого состояния нарастают постепенно, и в большинстве случаев кому можно предотвратить еще на начальной стадии.
женщина и врач

Предвестниками комы являются головная боль, слабость. Неотъемлемым и важным симптомом является сильная жажда. Человек чувствует тошноту, продолжающуюся несколько часов и даже дней.

Если пациенту не была оказана помощь, то в выдыхаемом воздухе появляется характерный запах ацетона. Это свидетельствует об отравлении организма продуктами распада глюкозы. Учащается дыхание, оно становится глубоким и шумным. Если и на этом этапе пациента не начали спасать, то происходит помрачение сознания вплоть до его потери.

Развитие комы характеризуется такими признаками:

  1. нарушение и потеря сознания;
  2. покраснение лица (гиперемия);
  3. сухость кожи и оболочки рта;
  4. на ощупь кожа теплая;
  5. сильный запах ацетона в воздухе, который выдыхает пациент;
  6. наличие коричневого налета на языке;
  7. заметно замедление рефлексов;
  8. глазные яблоки западают, становятся мягкими;
  9. нарушаются функции почек: поначалу количество мочи становится очень большим, но затем резко понижается вплоть до анурии;
  10. артериальное давление снижается;
  11. пульс очень частый (в отдельных случаях он вовсе не определяется, становится нитевидным);
  12. показатели гликемии при бессознательном состоянии — свыше 33 ммоль/л.

Если в таком состоянии человеку не будет оказана медицинская помощь, он может погибнуть.

Что такое гипеосмолярная и лактатацидемическая кома?

Гиперосмолярная кома — это особый вид диабетической комы. Обычно она встречается у пациентов со вторым типом диабета. Как правило, развивается на фоне тяжелой почечной недостаточности. Это состояние возникает при сильном обезвоживании, резкой недостаточности инсулина, а также повышенной потребности в нем.

Пациентам необходимо знать, какие признаки гиперосмолярной комы отличают ее от других видов подобных состояний:

  • резкое увеличение выделяемой мочи;
  • сильная жажда, сопровождающаяся резкой сухостью кожи и слизистых;
  • резкое понижение массы тела;
  • понижение тургора кожи;
  • падение тонуса глазных яблок;
  • резкое падение артериального давления и температуры;
  • гемипарез и нарушение рефлексов;
  • нередко помутнение сознания и развитие галлюцинаций;
  • показатели глюкометра крайне высокие — даже до 55 ммоль/л;
  • осмолярность плазмы крови резко повышается.

Важное отличие: в крови и моче не обнаруживаются кетоновые тела. Высокая концентрация сахара в крови таких больных способствует тому, что у них постепенно развивается обезвоживание, кровь загущается и не может двигаться по мелким сосудам. Важно помнить, что развитие такой комы крайне растянуто во времени. Стабилизировать состояние больных можно только путем внутривенного введения растворов для инфузионной терапии.

Лактатацидотическая кома встречается наиболее редко. Однако она протекает наиболее остро. В крови пациента повышается количество молочной кислоты при одновременном снижении уровня рН.

Симптомы лактатацидотической комы:

  1. угнетение сознания, сонливость, иногда — бред;
  2. потеря аппетита;
  3. тошнота и сильная рвота;
  4. кожа бледная, холодная;
  5. учащение пульса;
  6. понижение артериального давления;
  7. нарушение функционирования миокарда.

Чем опасна гипогликемическая кома?

При гиполикемии сахар крови быстро падает ниже нормы. От тяжелой гипогликемии пациент теряет сознание. Из-за необратимых изменений в коре головного мозга он может погибнуть, если ему не будет срочно оказана медицинская помощь.

Ранние признаки гипогликемии такие:

  • бледность, влажность кожных покровов;
  • выделение большого количества пота;
  • сильное сердцебиение, иногда — дрожь в теле;
  • сильное чувство голода;
  • агрессивность;
  • чувство страха;
  • снижение внимания.

В таком случае пациенту надо срочно съесть что-нибудь сладкое. При критичном понижении уровня сахара (более, чем на 1,1 ммоль/л от индивидуального целевого уровня) симптомы усиливаются:

  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушения поведения (в первую очередь речевые);
  • нарушения сознания и координации движения;
  • потеря способности ориентироваться в пространстве;
  • судороги конечностей.

Это говорит о том, что кома очень близка. Тяжелая гипогликемия приводит в итоге к тому, что человек теряет сознание. Иногда бывает, что он не чувствует описанных симптомов и до последнего уверен в том, что уровень сахара у него нормальный. Это длится до тех пор, пока он не потеряет сознание. Собственно, далее происходит замедление дыхание и постепенно утрачиваются все рефлексы. Наступают конвульсии и, если даже после этого не начать срочные реанимационные меры — смерть.

Приведем еще несколько характерных признаков, свидетельствующих о том, что у человека снижен уровень сахара. Это нужно для того, чтобы вовремя купировать это состояние и предотвратить кому.

  1. Замедление реакции. Например, человек не может вовремя распознать опасность и затормозить.
  2. Неадекватное поведение.
  3. Агрессивность.

Затрудненная речь, слабость (эти явления еще сохраняются около часа после того, как уровень сахара приведен в норму).

Помните, что если сахар в крови упал ниже 3,5 ммоль/л — надо съесть немного продуктов, содержащих глюкозу.

Итак, симптомы диабета очень разнообразные. Все пациенты должны проводить тотальный контроль своего самочувствия. Это поможет снизить риск развития осложнений до минимума.