Как лечить, ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Нейропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением нервов. Со временем под воздействием повышенного уровня глюкозы повреждаются нервные окончания стоп. Это приводит к тому, что стопы теряют чувствительность. То есть болеющий диабетом не ощущает температуру, давление и боль. Для человека возможность чувствовать боль необходима, так как это предупреждение об опасности. Если эта способность теряется, человек не замечает ран или даже язв на стопах.боли в ногах

 

Ангиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сосудов. При повышенном сахаре в человеческом организме функционирование кровеносных сосудов ухудшается. Для ангиопатии характерно поражение мелих (периферических) сосудов, что, в свою очередь, ведёт к гипоксии клеток из-за нарушенной микроциркуляции.

Поэтому у диабетиков кожа ног неэластичная и сухая. Из-за невозможности лечения патологии увлажняющими кремами инфекция попадает в новообразовавшиеся трещины. Продолжительность лечения и заживления ран происходит медленно из-за недостаточной микроциркуляции.

Артропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением суставов. Поэтому страдающие диабетом часто жалуются на боль в суставах ног, особенно при ходьбе. Заболевание начинается с покраснения стопы и выраженного отека. Пальцы ног с годами деформируются, и отеки появляются чаще. А вследствие переломов и вывихов стопы больного становятся шире и короче.

Все поражения ног при диабетическом заболевании в современной медицине именуются «диабетическими стопами».

Симптоматические проявления

Симптомов поражения нижних конечностей при диабетическом заболевании множество. Больной диабетом может не отнести проявившиеся симптомы на счет диабета, а иногда даже и заметить. Поэтому каждый страдающий диабетом должен знать симптоматические проявления поражения ног, чтобы вовремя начать лечение. Симптомы следующие:

  • сухая кожа, которую невозможно увлажнить кремом;
  • зуд и шелушение кожных покровов ног;
  • депигментация и гиперпигментация кожных покровов голени;
  • гиперкератоз (чрезмерное появление мозолистых образований);
  • выпадение волос на ногах у представителей мужского пола;
  • видоизменение и утолщение ногтевой пластины;
  • отек в области лодыжек;
  • кожа ног бледная и холодная (редко с синюшным оттенком и теплая);
  • микозное поражение ногтевой пластины и кожи стоп;
  • онемение ног;
  • болезненные ощущения;
  • нарушение чувствительности ног (тактильной, тепловой и др.).

Если вовремя не обратить внимание на эти проявления, то развиваются тяжелые последствия. А именно:

  • незаживающие раны и язвы;
  • воспалительные процессы с ярко выраженным отеком (флегмона и абсцесс);
  • артропатия;
  • гнойный процесс костей (остеомиелит);
  • гангрена.

Лечение «диабетических стоп»

Вышеописанные симптомы, такие как боли, отеки, судороги и прочее, могут проявиться не только на фоне диабета. Так, например, сопутствующие патологии сердца могут вызвать отек нижних конечностей. Такие же отеки характерны и для венозного варикоза. При диабетическом поражении почек проявляются отеки ног по утрам.

Обследование ног

Для правильного диагностирования патологии и назначения правильного лечения рекомендуется пройти комплексное обследование. Когда больному диагностируют сахарный диабет, помимо лечения ног рекомендуется регулярно проходить обследования. Обследование состоит из:

  • осмотра нижних конечностей с обязательной проверкой пульса;
  • неврологического осмотра;
  • ультразвуковой диагностики сосудов нижних конечностей;
  • проверки чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной и болевой);
  • электронейромиографического исследования.

Если наблюдаются даже незначительные изменения состояния ног (появление болей, воспаления, отеков и др.) – это повод в течение суток проконсультироваться с врачом-специалистом для назначения соответствующего лечения.

диабетическая ангиопатия

Уход за ногами

Уход за ногами при сахарном диабете заключается в следующем:

  1. Ежедневный внимательный осмотр ног, стоп, подошв и межпальцевых промежутков.
  2. Ежедневное мытье ног нейтральным мылом с теплой водой, уделяя особое внимание промежуткам между пальцев. Ноги вытирают мягким полотенцем промокательными движениями.
  3. При выявлении первых симптомов микозного заболевания, таких как покраснение, зуд, налет белого цвета и шелушение, нужно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит местное лечение в виде противомикозного крема.
  4. Ежедневный осмотр обуви, заключающийся в поиске попавших сторонних предметов, разрывов стельки и прочих дефектов, которые могут поранить или натереть кожный покров. Стельки с выступами не рекомендуются к использованию, так как они способствуют образованию язв, пролежней и мозолей.
  5. Обработка ногтей рекомендуется не ножницами, а пилочкой. Ногти спиливают прямо, уголки закругляют во избежание повреждения соседних пальцев. Если ногтевая пластина утолщается, ее спиливают пилочкой сверху, оставляя толщину всего в пару миллиметров, для предотвращения давления на ногтевое ложе, что, в свою очередь, может вызвать пролежни.
  6. Согревать ноги рекомендуется не грелками или ванночками, а теплыми носками, так как страдающие диабетом плохо различают температуру воды, что приводит к ожогам. Перед мытьем ног воду сначала пробуют рукой.
  7. Противопоказано использование таких растворов, как йод, «зелёнка», марганцовка и спирт во время обработки стоп. Раны рекомендуется обрабатывать перекисью, хлоргексидином, мирамистином, бетадином, лечащими кремами. Повреждения обвязывают нетугой стерильной повязкой.
  8. Сухую кожу на стопах рекомендуется обрабатывать жирным питательным кремом. Кремы, в состав которых входят масла растительного происхождения, также рекомендуются к обработке ног. Ежедневное нанесение кремов с мочевиной благоприятно влияет на состояние кожи ног. Крем не должен быть слишком жирным.
  9. Ороговевший кожный покров обрабатывают с помощью пемзы. Пемзу регулярно меняют для предотвращения появления заболеваний микозного характера. Использование ножниц и лезвий не рекомендуется. После процедуры кожу обрабатывают жирным питательным кремом.
  10. Не рекомендуется использование пластыря типа «Салипод», режущих инструментов и средств, лечащих мозолистые элементы, при обработке огрубевшего кожного покрова стоп.
  11. Ношение удобной обуви предотвращает ухудшение состояния «диабетических стоп». Рекомендуется отказаться от покупки обуви, которую в будущем придется разнашивать. Не стоит выбирать сандалии с ремешками, которые находятся между пальцев. Если стопа деформирована, то больному показана ортопедическая обувь. Не следует носить обувь на грязные или штопаные носки, а также на босую ногу.
  12. Больному рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки не менее получаса. После прогулки делают массаж и гимнастику для голеностопа.
  13. Отказ от курения.

Когда болят ноги при сахарном диабете, безусловная и главная составляющая лечения – соблюдение нормы уровня сахара в крови.