Как принять решение о покупке глюкометра?

Глюкометр определяет концентрацию глюкозы в биосредах (сыворотка крови, ликвор) физико-химическими методами с представлением результата на дисплее. Прибор необходим пациентам с диабетом для самоконтроля сахаров натощак и после еды и ведения дневника.

 

Устройство и принцип работы

В норме сахар крови (гликемия) 3,3-5,5 ммоль/л натощак, гипергликемией считается уровень выше 5,5, гипогликемией – ниже 3,3. Гипогликемия опаснее высокого сахара, поскольку нарушается питание и функции головного мозга, пациент может потерять сознание, упасть и получить травму, попасть в аварию и т.д.

глюкометр европейский

У диабетиков со стажем и полинейропатией чувствительность к гипогликемии снижена, плюс на фоне приема сахароснижающих препаратов, инъекций инсулина и нарушений диеты (забыл перекусить) возникающие гипогликемии особо опасны. Низкий сахар крови также повышает риск инсультов и инфарктов.

Глюкометры за короткое время (секунды) измеряют гликемию и позволяют принять меры в случае ненормальных ее значений. Прибор помогает врачу следить, какой сахар у пациента, дома, без наблюдения.

Оценка сахара крови

  • Фотометрический метод. Приборы первого поколения измеряют изменение окраски тест-полоски, на которой глюкоза вступает в химические реакции. Калиброваны по цельной крови капилляров.
  • Электрохимический метод. Приборы второго поколения измеряют ток, который появляется в тест-полоске при реакции с ней глюкозы (амперометрия) либо количество образующихся электронов (кулонометрия). Калиброваны по плазме, не дают погрешностей в зависимости от условий внешней среды.

Ланцеты и тест-полоски

Помимо глюкометра с чехлом и аккумулятором определение ежедневно сахара крови требует использования автоматического скарификатора (делает прокол кожи) и тест-полосок, индивидуальных для каждой модели прибора. Для скарификатора приобретаются одноразовые стерильные ланцеты.

Тест-полоски – постоянная расходная статья, цена на 50 штук колеблется в пределах 400-1600 руб, причем среди популярных производителей цена разнится.

Как измерить сахар крови?

Гликемия измеряется натощак (утром и вечером) и после основной еды. После мытья рук и тщательного вытирания обрабатывают спиртом подушечку безымянного пальца, прокалывают скарификатором и ждут появления капли крови. Кровь наносят на тест-полоску (у современных приборов полоска сама «впитывает» кровь). Результат визуализируется на дисплее через считанные секунды.

Точность измерения

Изначально производителем заложена возможная погрешность в 20%, у каждого двадцатого глюкометра она может превышать эту цифру. Точность измерения зависит от глюкометра и тест-полоски и проверяется контрольным раствором с фиксированным уровнем глюкозы. Если сравнивать данные лабораторий (сахар капиллярной крови) и глюкометра (сахар плазмы), то показатели последнего будут на 10-15% выше, это физиологическая разница. При подозрении на некорректную работу глюкометра необходимо обращаться в авторизованный сервисный центр (адрес выдается при покупке прибора).

Технологические нюансы разных моделей

В зависимости от производителя и марки прибора он может быть снабжен дополнительными опциями и иметь разные технологические решения. Выбор лучшего остается за потребителем.

  • метод определения сахара крови: фотометрический (Аккучек Актив, Мобайл, Компакт Плюс) и электрохимический (остальные модели). Электрохимический метод дает меньше погрешностей;
  • возможность измерения кетонов – продуктов распада жирных кислот и предвестников кетоацидотической комы: Optimum Xceed; холестерина и триглицеридов – AccuTrend Plus, CardioCheck;
  • звуковая интерпретация результата для слабовидящих: глюкометры SensoCard Plus, CleverCheck;
  • по калибровке: плазма (профессиональное точное измерение, есть у Аккучек Авива и Перформа Нано, Контур TS, ВанТач) и капиллярная кровь (остальные);
  • объем крови для исследования: капля 0,3 мкл требуется глюкометру FreeStyle Papillon Mini для измерения сахара у пациентов с невысокой вариабельностью сахаров;
  • время измерения: 5 сек и менее (ITest, Аккучек Перформа Нано, ВанТач Селект, Bionime Rightest, SensoLite Nova Plus), более 5 сек – остальные;
  • кодировка для каждой новой упаковки тест-полосок: автоматическая (Аккучек Перформа Нано, Контур TS, Bionime Rightest GM 550) и ручная (остальные). Ручная кодировка (ввод кода с упаковки полосок в глюкометр для верного результата) затруднительная для пожилых пациентов;
  • емкость памяти и статистика: запоминание до 500 значений плюс время и дата, пометка «до и после еды», подсчет среднего результата в диапазоне 7-90 дней – Аккучек Перформа Нано, Bionime Rightest GM 550;
  • синхронизация с ПК и смартфоном, распечатка результатов: Аккучек Перформа Нано, Bionime Rightest GM 550, ВанТач Ринг, SensoLite Nova Plus.

Обзор популярных моделей глюкометров

  • Отечественный Сателлит Плюс и Экспресс. Прибор работает по электрохимическому принципу, память на 60 измерений, требуется крови 15 мкл (большая капля), длительность измерения 20-45 сек. Цена прибора – 1000-1300 руб, 50 полосок – 400-600 руб. Отзывы удовлетворительные, точность измерений приемлемая, но долго ждать, нет синхронизации с компьютером. Бюджетный вариант.
  • Аккучеки. Широкая линейка глюкометров, из «продвинутых» можно отметить Перформа Нано (электрохимический метод, быстрое измерение, точный результат и множество допопций, миниразмер). Цена прибора по акции 600 руб, с набором тест-полосок 1600 руб, отдельно пятидесяти тест-полосок – 1000-1200 руб. Остальные Аккучеки работают только в помещении (фотометрические).
  • ВанТач. Горизонт – тест-полоски пятьдесят штук 1000 руб, сам прибор 1000 руб. Понятное меню, электрохимическое быстрое измерение (5 сек), калибровка по плазме. Дополнительные плюсы: управление одной кнопкой, миниатюрный размер. Недостатки: незаменяемая батарейка (бесплатно меняется сам прибор), которой хватает в среднем на 4 года, память на одно измерение.
  • глюкометр ВанТач

  • Селект – цена 750 руб, пятьдесят тест-полосок – 800-900 руб. Понятное меню, электрохимическое быстрое измерение (5 сек), калибровка по плазме крови, большой экран, возможность отмечать сахар крови «до и после еды». Также есть цветовой индикатор достаточного количества крови, полоска сама сорбирует кровь, единый код для полосок. Недостатки: нет подсветки и звукового сигнала.
  • Ультра – тест-полоски пятьдесят штук 1000 руб, прибор 1000 руб. Понятное меню, электрохимическое быстрое измерение (5 сек), особая точность и калибровка по плазме, управление двумя кнопками. В комплекте заменяемая батарейка на 1000 измерений, пожизненная гарантия, большой экран. Допопции: метка «до и после еды», память на 150 измерений, синхронизация с ПК и распечатка результатов. Полоска автоматически «засасывает» кровь, имеет цветовой индикатор достаточного ее количества крови. Глюкометр имеет пожизненную гарантию.
  • Контур. Цена прибора 700 руб, упаковка на пятьдесят тест-полосок – 700-800. Простой прибор, без необходимости кодировки полосок, которые, кстати, хранятся после открытия до 6 мес (прибор для людей, которые редко измеряют сахар). Требуется капля кровяная 0,6 мкл, результат за 8 сек, память на 250 значений, батарея сменная на 1000 измерений, минимальное влияние внешних условий на результат измерения.
  • Accutrend. Многофункциональный глюкометр Accutrend Plus – настоящая лаборатория, определяет за 15-180 секунд глюкозу, лактат, триглицериды и холестерина. Фотометрический, работает только в помещении, встроена память на 400 измерений. Clever Chek – «говорящая» модель, требует 2 мкл крови, выдает результат за 10 сек, работает только в помещении.

Реже на российском рынке встречаются швейцарские Bionime, Optimum, Ascensia, Medi Sense. Какой выбрать глюкометр, решает пациент, исходя из своих пожеланий, финансовых возможностей и советов врача. Отзывы на популярных ресурсах дополнительно помогают в непростом выборе.