Синдром диабетической стопы — смертельная опасность

Одним из серьезных последствий сахарного диабета для организма является диабетическая стопа, которая в отдельных случаях приводит к летальному исходу. И даже несмотря на то, что сегодня медицина разработала методики лечения этого недуга, процесс выздоровления длится очень сложно и проблематично. Рассмотрим это тяжелое осложнение сахарного диабета подробнее, чтобы понять, как диабетику не допустить его возникновения и на какие первоначальные признаки появления стоит обращать внимание в первую очередь.
рисунок язва на пятке

 

Причины

Диабетическая стопа развивается у диабетиков со стажем заболевания более десяти лет, когда процессы разрушения сосудов и нервов протекают интенсивно, поражая все новые и новые ткани. Такая картина присуща тем, кто допускает частые скачки уровня глюкозы в крови и не следует указаниям врача. Высокая концентрация сахара в крови сначала губительно сказывается на микроциркулирующих сосудах, далее вызывает макроангиопатию (поражение крупных сосудов) и разрушение нервной ткани. На последних стадиях синдром диабетической стопы вызывает патологические преобразования костно-мышечной ткани, что нередко приводит к ампутации конечностей.

Одна из основных причин развития этого синдрома – то, что стопа и голень максимально удалены от сердца. Поэтому пораженные сосуды не способны полноценно обеспечивать нормальную циркуляцию крови на данных участках. Когда повышенный сахар постоянно воздействует на нервные окончания стопы, появляется диабетическая нейропатия. В таких случаях больной частично утрачивает способность чувствовать ссадины, раны, мозоли, занозы, что часто приводит к возникновению инфекционных процессов.

Диабетическая стопа возникает в результате травм стопы или инфекционных процессов в тканях нижних конечностей диабетиков. Это вызвано тем, что организм больного сильно ослаблен и не способен противостоять патологическим процессам, протекающим в отдаленных от сердца участках тела. Ведь там не только ослаблена циркуляция крови, но и повреждены нервные окончания. При этом постоянная нагрузка при ходьбе на нижнюю часть конечности только усугубляет происходящие патологические процессы.

Виды

Синдром диабетической стопы разделяют на три вида:

  1. Нейропатический: поражения в первую очередь затрагивают нервные ткани.
  2. Ишемический: наблюдается патология кровотока.
  3. Смешанный: имеют место признаки первого и второго видов синдрома.

Признаки

Рассматривая признаки диабетической стопы, нужно отметить их относительную безобидность для здорового человека и особую опасность для пациента с сахарным диабетом. Поэтому первые признаки развития синдрома диабетикам нужно знать «в лицо», чтобы вовремя обратиться за помощью.

  • грибок ногтей – изменяется плотность, толщина и цвет ногтя. Особенно опасно увеличение его толщины, так как в таких случаях ноготь начинает давить либо на соседний палец, травмируя его, либо в результате давления на него обувью в соседних тканях начинаются гнойные процессы;
  • грибок кожи на стопе – кожный покров становится сухим, шершавым, появляются трещины (чаще на пятках), которые перерождаются в язвы;
  • натоптыши и мозоли – при диабете в них развиваются нагноения, что чревато развитием инфекционных процессов;
  • вросший ноготь – происходит травмирование мягких тканей, в результате чего они загнаиваются;
  • ранки – в результате заболевания диабетом иммунитет организма ослабляется, поэтому даже небольшие порезы и раны не заживают долгое время, образуя язвенные поражения кожи;
  • деформация стопы – в таких случаях обувь приводит к натираниям и образованию мозолей, трещин, натоптышей.

Описанные признаки в запущенном состоянии провоцируют развитие гангрены, когда избежать операции будет сложно.

Симптомы

Когда рассматривается диабетическая стопа симптомы признано классифицировать в зависимости от формы заболевания.

  1. Симптомы нейропатической разновидности:
  • болевые ощущения отсутствуют;
  • цвет кожи не изменен;
  • чувствительность стопы снижена;
  • стопа деформирована;
  • наблюдаются участки гиперкератоза (разросшийся слой эпидермиса);
  • язвы имеют ровно очерченные края;
  • мозоли.
  1. Симптомы ишемической разновидности:
  • стопа не деформирована;
  • пациент хорошо чувствует стопу;
  • бегающие мурашки;
  • покалывания;
  • бледная кожа;
  • пульс на артериях конечностей отсутствует или слабо прощупывается;
  • присутствует отечность любой стадии;
  • стопы холодные;
  • язвы болят, их края неровные.
  1. Симптомы смешанной разновидности синдрома совмещают в себе вышеописанные проявления.

Диагностика

Выявление и точную постановку диагноза диабетическая стопа медики считают непроблематичным процессом, так как это заболевание развивается на фоне уже диагностированного диабета с видимыми и легко распознаваемыми симптомами. Для уточнения вида синдрома и установления необходимого лечения врачи могут назначить дополнительные методы исследования:

  • лабораторные тесты показывает наличие и степень развития инфекционного процесса в организме;
  • рентген нижних конечностей подтверждает артрит, поражения костей, чужеродные микротела в мягких тканях стопы и голени. Исследование также показывает наличие газа в тканях, что говорит о гангрене;
  • ультразвуковая доплерография показывает нарушения нормальной циркуляции крови через вены и артерии голени и стопы;
  • антиограмма показывает препятствия нормальному кровотоку по сосудам.

поврежденные нервы на ногах

Лечение

Чтобы понять, как лечить диабетическую стопу, нужно знать подход к восстановлению не только процессов обмена, циркуляции крови и ухода за кожей нижних конечностей, но и излечение провоцирующего фактора – сахарного диабета. Нередко в список исцеляющих мероприятий успешно добавляют терапию народными средствами. Поэтому лечение диабетической стопы сводится к следующему комплексу оздоровительных мер:

  • ежедневный контроль уровня глюкозы в крови необходим для поднятия естественного иммунитета, который будет бороться с инфекциями и заживлять раны. В этом случае лечение сводится к корректировке рациона больного и назначению препаратов, которые уравновешивают концентрацию сахара в крови;
  • тщательный уход за раной необходим для недопущения развития инфекционных процессов, а также для быстрого заживления самих язв. Для этого назначаются специальные медикаменты, которые легко использовать в домашних условиях;
  • уменьшение нагрузки на нижние конечности поможет улучшить кровоток в сосудах и быстрее вылечить язвы. Для таких пациентов медики прописывают специальную ортопедическую обувь;
  • антибиотики назначают в случаях заражения язвы инфекцией и потенциальной опасности протекающих в ране процессов для жизни больного. Если инфекция протекает остро, пациента госпитализируют и в совокупности с антимикробными медикаментами назначают препараты для заживления язвенных образований. Антибиотики назначают на срок до двух месяцев в зависимости от сложности протекания инфекционных процессов и риска развития гангрены, что может повлечь необходимость операции по ампутации конечности;
  • хирургическое вмешательство показано в случаях, когда диабетическая стопа имеет вторую и следующие стадии. Есть две разновидности операции. Первая подразумевает хирургическую чистку язвы от омертвевших тканей и нагноений. Вторая проводится методом шунтирования, когда используют перенос здоровых сосудов в пораженные участки стопы для нормализации кровотока;
  • пациентам, у которых синдром диабетической стопы, врачи рекомендуют носить только удобную обувь. Она не сковывает движения, не натирает, не нуждается в разнашивании после покупки, защищает от перегрева летом и не дает промерзнуть зимой. Нельзя носить летнюю обувь с удерживающим элементом около большого пальца – есть вероятность натирания кожи. Для профилактических и лечебных целей рекомендуется носить ортопедическую обувь;
  • отказ от курения – один из главных шагов пациента к выздоровлению;
  • в целях общего оздоровления и улучшения состава крови пациентам, у которых диагностирована диабетическая стопа, часто назначают гипербарическую оксигенацию. Цель этой процедуры – увеличить концентрацию кислорода в крови и тканях организма. Нормализация обменных процессов – один из важных пунктов в лечении этого осложнения сахарного диабета.

Лечение диабетической стопы дает наилучшие результаты при комплексной терапии и разработке индивидуального плана терапии, что возможно в специализированных медицинских центрах. Там осуществляется постоянный контроль со стороны узкопрофильных медиков, возможна ежедневная корректировка плана лечения. Надлежащий сестринский уход позволяет не усугубить развитие инфекции, что крайне важно для предотвращения развития гангрены.

Народная медицина

Лечение диабетической стопы иногда успешно комбинируют с народными средствами, которые можно использовать как вспомогательную терапию в борьбе с заболеванием. Особенностью таких методов является их щадящее действие на раны, а длительные курсы при совмещении с основной терапией дают хорошие результаты. Пользуясь народными средствами, нужно помнить, что длительные компрессы (более двух часов) нежелательны, так как под ними могут размножиться бактерии. Поэтому компрессы лучше держать до часа или менять их каждые 30 минут.

Для лечения диабетической стопы народными средствами используют отвары, настои, мази на основе целебных трав (эвкалипт, шалфей, чистотел, аптечная ромашка) и продуктов пчеловодства (мед, прополис). Полезно делать в домашних условиях ванночки, накладывать ранозаживляющие пасты, примочки и кратковременные компрессы на основе этих компонентов.

Стоит понимать, что пациентам, у которых диагностирован описанный синдром, нужно неотложно начинать лечение, так как данное осложнение диабета при несерьезном отношении может привести к летальному исходу. Поэтому медики настоятельно рекомендуют как можно раньше начинать комплексную терапию под наблюдением узкопрофильных врачей, которую можно успешно совмещать с народными средствами исцеления. Только так можно улучшить качество своей жизни и избежать мучительных симптомов и ампутации конечностей.