Как использовать диабетическую помпу?

Привычный способ инъекционного введения инсулина требует от пациента с сахарным диабетом долгого обучения в школе контроля над болезнью, прежде чем он станет экспертом по определению собственного состояния для правильной дозировки. Диабетики со стажем со временем становятся идеальными диагностами, но и они не могут найти живого места для новых многочисленных уколов и постоянных проб.

 

Альтернативой привычному методу является применение устройства нового поколения — инсулиновой помпы. Прибор не только осуществляет постоянный ввод препарата под кожу, но и мониторит состав крови, моментально отображая данные на дисплее и подавая звуковой или вибро сигнал, если уровень глюкозы достигает критических показателей. Помпа – это умный помощник, который предупреждает ошибки пациента и дает ему возможность повысить качество жизни, компенсировав проявления болезни и практически освободив от беспокойства.

Функции помпы

  • Инсулиновая терапия с помощью базального и болюсного введения препарата согласно индивидуальным особенностям протекания болезни и потребностям в инсулине. То есть введение препарата осуществляется не по расписанию, а в течение суток по требованию, вытекающему из показателей уровня сахара и индивидуальной программы лечения, назначенного врачом.
  • Мониторинг уровня глюкозы в крови. Происходит непрерывно в реальном времени и попадает на дисплей.
  • Подсчет количества требующихся пациенту углеводов и дозу болюса на еду. Этот «помощник болюса» учитывает все: показатели крови, количество предполагаемого потребления ХЕ, индивидуальные показатели потребности в инсулине и остаточное количество препарата, который еще находится в организме после последнего введения лекарства.

Инсулиновая помпа состоит из следующих элементов:

  • Основной корпус прибора с кнопками, дисплеем, модулем обработки данных, батареей. Может прикрепляться к одежде,
  • Резервуар для препарата, прикрепляющийся внутри помпы.
  • Расходные материалы, требующие замены (канюля с тонкой иголкой для введения лекарства, трубки, соединяющие резервуар с канюлей), т.е. инфузионный набор.

Как работает помпа?

Резервуар наполняется инсулином, иногда для этого используются картриджи одноразового использования. Затем емкость присоединяется к трубке и устанавливается в корпус помпы, канюля прикрепляется трубке и вводится под кожу после прогонки воздуха в системе, закрепляется на теле специальным круглого пластыря.

Периодичность ввода лекарства подбирается с помощью врача, с учетом всех особенностей протекания болезни отдельного пациента.

Существует два ритма для введения инсулина:

  1. Базальный. Дозы инсулина, необходимые для поддержания нормального состояния организма между приемами пищи или во время сна. Подбираются индивидуально в зависимости от возраста, физической нагрузки, режима дня, времени годы и суток, наличия феномена утренней зари (когда уровень инсулина вырастает в утренние часы), в периоды резкого увеличения или уменьшения веса, в период полового созревания, во время лечения кортикостероидами и другими лекарственными средствами. Базальные дозы временного характера могут изменяться в периоды болезни, менструации, связаны со стрессом, неожиданными нагрузками, долгими поездками с минимальным активным движением, требующим снижение инсулина.
  2. Болюсный. Это разовое введение препарата, которое исправляет повышенные показатели крови в определенных ситуациях и во время еды. В данном случае используются инсулин ультракороткого или короткого действия. Форма болюса варьируется в зависимости от вида пищи, состояния здоровья, индивидуальных потребностей. Экспериментируя с ними, больной диабетом очень скоро найдет оптимальные варианты.

Болюсы имеют такие формы:

  • Болюс стандартный применяют при приеме пищи с высоким содержанием углеводов, это одномоментное введение довольно большой дозы инсулина, которое быстро корректирует повышенное содержание глюкозы.
  • Болюс квадратный – постепенное введение препарата, разделенное по времени. Дозы небольшие, но ритмично вводимые. Применяется людьми с медленным пищеварением, и при приеме белковой и жирной еды, которая переваривается долго.
  • Болюс многоволновой или двойной, в нем сочетаются стандартный моментальный и квадратный вид введения инсулина. Используется тогда, когда нужна начальная большая доза и постепенное длительное введение препарата при потреблении, например, торта или высокоуглеродистой, белковой и жирной еды.
  • Болюс-супер используется для корректировки пика уровня глюкозы, который возникает при необходимости сверхбыстрого действия инсулина при приеме быстро перевариваемой высокоуглеродистой пищи, например, сухих завтраков.

Преимущества

Улучшение качества жизни больного диабетом, качественный мониторинг и правильная дозировка лекарства дают возможность максимально нейтрализовать проявления болезни, сделать возможным любой режим жизни, физической нагрузки и питания. Применение инсулина ультракороткого действия для непрерывных базальных доз делает человека более свободным от режима приема лекарства и контроля над уровнем сахара.

Введение инсулина происходит незаметно, не травмирует кожу множественными проколами, количество препарата более точное, чем при обычных инъекциях, так как учитывается остаточное содержание инсулина в организме. Функция «помощник болюса» помогает правильно рассчитать количество лекарства, что снижает риск невропатических проявлений. В приборе есть настраиваемые сигналы тревоги, которые до изменения состояния сообщают больному о критических показателях крови.

В самых последних разработках прибора кроме расчета остаточного инсулина и калькуляторов болюса возможен сенсорный и звуковой ввод болюса, который используется для людей с плохим зрением. Помпа адаптирована для интегрированной работы с персональным компьютером и глюкометрами. Самые новые устройства имеют возможность дистанционного управления, имеют исполнение без трубки, когда прибор присоединяется непосредственно к коже.