Как лечить трофические язвы при диабете?

Диабетические язвы являются осложнением эндокринного заболевания — сахарный диабет. Этот недуг характеризуется такими патологическими изменениями:

 

Эндокринологи утверждают, что близко в 10% диабетиков есть трофические язвы. Вследствие постоянного высокого уровня глюкозы в крови или же частых ее колебаний, нарушается иннервация и питание тканей. Причиной трофической язвы может стать даже маленькая царапина или ранка. Чаще всего трофические язвы при диабете образуются на стопах или же на голени.

Классификация

Эндокринологи выделяют разновидности заболевания:

  • нейропатическая язва — при сохранении нормальной циркуляции крови;
  • ишемическая язва — нарушение притока крови к нижним конечностям;
  • язвы смешанного характера.

Причины

Причинами появления трофических язв считается не только диабет, но и ряд сопутствующих факторов:

  • избыточный вес;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • неправильное питание;
  • гиподинамический образ жизни.

Факторы развития

  • нейропатия;
  • деформация стопы;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • тесная обувь;
  • хождение босиком;
  • диабетических стаж больше 10 лет;
  • микозы стоп;
  • трещины пяток;
  • мозоли и натоптыши;
  • наличие вредных привычек.

Нарушение циркуляции крови приводит к поражению артерий (макроангиопатия), артериол и капилляров (микроангиопатия). Все эти патологические процессы приводят к некрозу (омертвению) тканей. Чаще всего, причиной появления трофических ран являются мелкие потертости, мозоли, ссадины, грибковые поражения. Способствует развитию воспалительного процесса и ослабленная иммунная система диабетиков.

При возникновении первых симптомов трофических язв нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Не стоит заниматься самолечением, так как частым осложнением трофических язв является гангрена.

Стадии

Диабетические язвы проходят такие стадии развития:

  1. Кожа стопы истончается и становится сухой.
  2. В месте будущей язвы появляется натянутость кожного покрова и блеск.
  3. Появляется гиперпигментация кожи.
  4. В области язвы появляется маленькая ранка, которая со временем увеличивается в размерах в разы.
  5. Внутри рана может кровоточить, покрываться некротическим налетом.
  6. Края трофических язв становятся сухими и грубыми.

Все стадии развития диабетической язвы сопровождаются сильной болью, дискомфортом, повышением температуры тела, отеком.

Диагностика и лечение

Врач может по внешнему виду язвы определить причину ее возникновения, направить пациента на соответствующее обследование:

  • лабораторные и биохимические анализы крови и мочи;
  • определение уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина;
  • УЗИ и допплерография нижних конечностей;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • компьютерная томография.

Когда диагноз поставлен, необходимо назначить курс лечебных процедур. Для эффективного и быстрого лечения, все процедуры должны выполняться регулярно и комплексно:

  • медикаментозные препараты, антибактериального действия для применения во внутрь. Врач может назначить местное применение антибиотиков, непосредственно на рану;
  • тщательный местный уход, который включает регулярное промывание, обрабатывание антисептиками и повязка 2-3 раза в день;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • снижение нагрузки на ноги;
  • избавление от вредных привычек;
  • коррекция рациона питания.

При неэффективности консервативного лечения, врач может рекомендовать оперативное лечение:

  • хирургическая обработка раны (очистка раны, удаление некротических масс);
  • шунтирование кровеносного сосуда (улучшение циркуляции крови и заживления ран);
  • трансплантация кожи (пересадка кожи, при обширном повреждении тканей);
  • ампутация (купирование распространения инфекции, путем удаления поврежденной части тела).

тельца крови в венах

Профилактика диабетической стопы заключается в лечении основного заболевания — сахарного диабета. Стоит откорректировать свое питание, режим работы и отдыха. Чтобы поддерживать кровообращение и тонус сосудов нижних конечностей, рекомендуется делать специальный комплекс упражнений, обливать ноги холодной водой, принимать контрастный душ.

Гигиенический уход за стопами при сахарном диабете особо ни чем не отличается от обычных гигиенических процедур: ежедневное мытье ног с мыльным раствором, удаление огрубевшей кожи стоп, увлажнение с помощью кремов и бальзамов. На здоровье пациента хорошо повлияет отказ от вредных привычек (алкоголь, курение). Для того, чтобы избежать риска травмирования ног, обувь необходимо подбирать прочную, комфортную и не тесную.

При появлении первых признаков заболевания, не стоит заниматься самолечения, а нужно обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью. Раннее выявление и вовремя начатое лечение — залог быстрого выздоровления.