Особенности декомпенсированного диабета

Причин развития декомпенсированного сахарного диабета может быть несколько, при этом у каждого человека они разные.

 

Принято выделять такие основные факторы, вызывающие это заболевание:

  • нарушение лечебной диеты;
  • неправильно подобранная доза препаратов;
  • самолечение;
  • психическое перенапряжение;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • отказ от перехода на инсулин.

Чтобы предотвратить развитие такого состояния, необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы. Для этого нужно проверить уровень глюкозы в крови, концентрацию сахара и наличие ацетона в моче. Содержание глюкозы в крови диабетик самостоятельно должен проверять до 5 раз в день. Это один из самых эффективных способов контроля сахара, который можно регулировать с помощью еды или инсулина.

При нормальных показаниях уровня глюкозы в крови, исследование мочи на содержание этого вещества должно проводиться раз в месяц. Если показатели сахара высокие – более 15 ммоль/л, следует сразу же проверить его концентрацию в моче. Нормальным будет результат, если в моче вообще не обнаружится глюкоза. Наличие указывает на плохую компенсацию сахара в крови. Значит, в организме человека происходит развитие декомпенсированного сахарного диабета.

В случае выявления сахара в моче важно пересмотреть режим питания больного, может быть изменена дозировка инъекций инсулина или сахароснижающих лекарств. Если в моче была обнаружена глюкоза, также следует провести анализ на наличие кетоновых тел. Для этого используются тест-полоски, которые меняют цвет в зависимости от концентрации ацетона. На хорошую компенсацию сахара указывают такие показатели:

  • сахар в крови – 3,5 – 8 ммоль/л;
  • сахар в моче – 0 – 0,5%;
  • артериальное давление – не выше 130/80 мм.рт.ст.;
  • нормальный вес тела.
тест

Если результаты далеки от таких показателей и при этом не проводится лечение заболевания, декомпенсация сахарного диабета может привести к развитию острых и хронических осложнений.

Осложнения

Острые и хронические заболевания, возникающие на фоне декомпенсации диабета, нарушают полноценное функционирование организма диабетика. Острые осложнения развиваются очень быстро, превышение уровня глюкозы в крови и моче, наличие ацетона, могут проявиться уже через несколько часов. Страдают такие органы и системы:

  1. Костно-суставная система;
  2. Кожные и слизистые покровы;
  3. Пищеварительная система;
  4. Зрительная система;
  5. Нервная система.

При декомпенсированном диабете поражается костно-суставная система, у больных нередко обнаруживаются такие заболевания, как диабетическая остеоартропатия и системный остеопороз. Самым тяжелым осложнением декомпенсации является диабетическая остеоартропатия – заболевание, возникающее на фоне поражения сосудистой и нервной системы, которые сочетаются с микроциркуляторными и метаболическими нарушениями.

Проявляется осложнение деформацией суставов стоп с образованием язв на кожных покровах. Сахарный диабет, при котором не удается контролировать уровень сахара в организме, также является причиной снижения прочности костей.

Дерматологические нарушения

Это серьезное эндокринное нарушение приводит к развитию многих дерматологических осложнений, часто возникает диабетическая дермопатия. Значительные трофические нарушения становятся причиной обезвоживания кожи, длительное течение диабета вызывает различные формы кожных дерматозов, которые связаны с дисфункцией микроциркуляции. На нижних конечностях часто образуются язвы трофической этиологии.

женщина

При тяжелых лабиальных формах сахарного диабета происходит развитие липоидного некробиоза, проявляющегося образованием постепенно увеличивающейся папулы. Кожа атрофируется, приобретает желтовато-красного оттенка.

Вследствие нарушения липидного метаболизма изредка возможно осложнение — ксантоматоз. Оно проявляется образованием узелков розового цвета, известных в дерматологии под названием ксантомы. Местом локализации таких новообразований становятся разгибательные поверхности суставов конечностей и ягодицы.

Следствием декомпенсации может стать исчезновение жировых тканей в подкожной клетчатке. В таком случае диагностируется липидодистрофия, которая в большинстве случаев становится причиной приема некачественных препаратов инсулина. Вследствие действия препарата в местах введения инъекции постепенно исчезает подкожная основа. Диспластическое ожирение – дерматологическое осложнение, вызванное интенсивным процессом образования жира в верхней части тела больного и похудением нижних конечностей.

Поражение пищеварительной системы

При развитии заболевания меняется функционирование ЖКТ. Изменения сначала происходят в ротовой полости больного, проявляясь в виде кариеса, пародонтоза и гингивита. Через некоторое время нарушения возникают и в других частях ЖКТ, в результате чего появляется анорексия, тошнота, болезненные ощущения в области живота.

Тяжелая форма кетоацидоза, переходящая в коматозное состояние, приводит к развитию геморрагического диатеза, который проявляется желудочными кровотечениями, острыми болевыми приступами, положительными перитонеальными явлениями. У больных может возникать и диабетическая энтеропатия – осложнение декомпенсации глюкозы в крови. Проявляется это нарушение деятельности пищеварительной системы длительной диареей, к которой, в тяжелых случаях, присоединяется энкопрез.

Нарушения зрительной и нервной систем

Иногда при неправильном лечении сахарного диабета происходит поражение глаз, что проявляется развитием диабетической ретинопатии и катаракты. При ретинопатии отмечается проникновение посторонних предметов в сетчатку глаза, что нередко становится причиной кровоизлияний. Такой процесс вызван повышенной проницаемостью гематоретинального барьера глазного яблока. Начальная стадия заболевания не имеет ярко выраженной симптоматики, но со временем оно может вызвать частичную или полную слепоту.

Из-за резкого колебания уровня глюкозы в крови диабетика может развиваться диабетическая катаракта. Проявляется осложнение хлопьевидным помутнением хрусталика глаза.

Диабетическая нейропатия вызвана повышением сахара в крови, она поражает кровеносные сосуды и все виды нервных волокон. Применение современных методов лечения нейропатии при сахарном диабете позволяет полностью восстановить все пораженные нервные волокна.